Dünya Sağlık Örgütü’ne göre, beş Afrika ülkesi şarbon salgınlarıyla mücadele ediyor; şu ana kadar yaklaşık 1.200 kişi etkilendi ve 20 kişi öldü. Ancak resmi rakamlar, salgınların kesin niteliğini ve boyutunu yalanlıyor ve bu da onları kontrol altına alma çabalarını zorlaştırabilir.
Kenya, Malavi, Uganda, Zambiya ve Zimbabve’deki 1.166 şüpheli şarbon vakasından yalnızca 35’i laboratuvar testleriyle doğrulandı. Uzmanlar, bunun özellikle sınırlı kaynaklara sahip bölgelerde ne alışılmadık ne de mantıksız olduğunu söyledi.
Ancak en azından Uganda’da şüpheli vakaların çoğunun şarbon testi negatif çıktı ve bu da ikinci bir hastalığın dolaşımda olduğu olasılığını artırıyor.
“Bunun nedeni basitçe teşhis testlerinin yetersiz olması olabilir veya orta sayıda şarbon vakanız varken aynı zamanda benzer görünen başka bir şeyin de ortaya çıkması olabilir” dedi Dr. Utah Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine şarbon tedavisine ilişkin kılavuzlar konusunda tavsiyelerde bulunan Andrew Pavia.
Şarbon normalde insanlar arasında bulaşmadığından, şu ana kadarki salgınların enfekte hayvanların etini tüketen insanlarla sınırlı olduğuna inanılıyor. Uganda artık sığır eti ürünlerinin satışını yasakladı.
Dr, “Deri şarbonuna yakalanmış bir kişi Washington D.C.’de uçaktan inse bile, etrafta dolaştıkları kontamine etlerle dolu bir spor çantası olmadığı sürece kimseye bulaştırmayacaktır” dedi. . Pavia.
Şarbona, Bacillus anthracis adı verilen ve toprakta ve suda onlarca hatta yüzyıllarca hayatta kalabilen son derece dirençli bakteriler neden olur. Sığırlar otlarken topraktaki sporları aldıklarında enfekte olurlar ve iki ila üç gün sonra hastalanıp ölebilirler.
Sığırlardaki salgınların özellikle yakın zamanda Doğu ve Güney Afrika’da yaşananlar gibi şiddetli yağışlardan sonra ortaya çıkması muhtemeldir.
İnsanlarda şarbon, merkezi siyah olan cilt ülserlerine ve göğse kadar uzanması halinde hastayı boğabilecek şişliklere neden olabilir.
Bu ülkelerde vahşi hayvanlarda, sığırlarda ve insanlarda sporadik şarbon salgınları nadir değildir. Ancak aynı anda beş salgının olması “muhtemelen biraz tuhaf ve muhtemelen haberlerin dikkatini çeken de bu” dedi Dr. William Bower, CDC’de şarbon uzmanı
Haberler’ın dahili raporuna göre Uganda’da ilk şüpheli sığır ölümü Haziran ayında Kyotera bölgesinde meydana geldi ve ilk ani insan ölümü de Temmuz ayında bildirildi.
Ekim sonu itibarıyla en az 24 hayvan ölmüştü. O zamandan beri Kyotera’nın yaklaşık 72 kilometre kuzeyindeki Kalungu bölgesinde bazı enfekte hayvanlar ve insanlar ortaya çıktı.
Ancak Ekim ayının ortalarında, insanlar arasında gizemli bir hastalık olduğu yönündeki raporların ardından ilçe yetkilileri, etkilenenler üzerinde cilt lezyonlarını test etmeye başladı. İlk iki numunede şarbon ve diğer birçok hastalık açısından negatif sonuç çıktı.
6 Aralık itibarıyla Uganda’nın resmi sayısı 48 şüpheli vakaydı. Ancak sonuçları mevcut olan 11 kişiden yalnızca üçü şarbon açısından pozitifti; Kyotera yetkililerine göre geri kalan sekiz kişinin testleri negatif çıktı.
Ancak bu, hastaların şarbondan muaf olduğu anlamına gelmeyebilir, Dr. Georgetown Üniversitesi’nde hemorajik ateş uzmanı olan ve 250 Ugandalı bilim insanına yeni ortaya çıkan enfeksiyonlar hakkında eğitim veren Jean Paul Gonzalez.
Dr., Uganda’nın laboratuvar tesislerinin şarbonu güvenilir bir şekilde test edebildiğini, ancak bu testin yalnızca numunelerin uygun şekilde toplanması ve işlenmesi durumunda mümkün olduğunu belirtti. Gonzalez.
Dr. Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri genel müdürü Jean Kaseya, yetkililerin şarbon olup olmadığını belirlemek için hastaların semptomlarının yanı sıra hastalıklı sığır veya kontamine etle bilinen bağlantılara güvendiklerini söyledi.
“Şarbon nedeniyle vakaları doğruladığımız ve bu ölümleri doğruladığımız için, bunun şarbon olduğuna dair aklımızda hiçbir şüphe yok” diyen Dr. Kaseya.
Kyotera Bölgesindeki hastaların ellerinde ve kollarında kaşıntılı lezyonlar, etkilenen uzuvlarda şişlik ve uyuşukluk ve baş ağrıları vardı. Bu bazen göğsün şişmesine, nefes almada zorluğa ve ölüme neden oluyordu.
“Bu şarbona çok benziyor” dedi Dr. Bower.
Şarbona karşı bir aşı bulunmasına rağmen Dr. Ancak Kaseya, hastalığın çok daha büyük bir sorun olduğu Afrika’da bulunmuyor. Bu adaletsizliktir ve kabul edilemez” dedi.
Afrika CDC’sinin soruşturmaya yardımcı olmak için Uganda Sağlık Bakanlığı ile yakın işbirliği içerisinde çalıştığını da sözlerine ekledi. Ancak iç rapora göre Kyotera’daki yetkililer vakaları tespit etme ve teşhis etme girişimlerinde çok sayıda engelle karşılaşıyor.
Raporda, “Şüpheli vakalar cilt lezyonlarını göstermek ve numune alınmasına izin vermek istemiyor” denildi. Semptomları olan bazı kişiler yetkililere yanlış bilgi verdi veya bilgi vermeyi reddetti.
Yetkililer ayrıca etkilenen bölgelere seyahat etmek ve durumu kritik olan hastaları tahliye etmek için yeterli araba ve yakıttan yoksun.
Pek çok hasta, hastalığın sorumlusunun büyücülük olduğuna inanıyor ve geleneksel şifacıların bulunduğu kliniklerden kaçınıyor. Bu, Kalungu’daki bir tapınakta en az bir kişinin ölümüne yol açtı.
68 yaşındaki çiftçi Paul Ssemigga, kontamine et yedikten sonra hastalandığına inanıyor. Geleneksel bir şifacıdan yardım istedi ve Kyotera’daki Kalisizo Genel Hastanesi’nde tedaviye başvurmadan önce bir aydan fazla bir süre şifalı bitkiler kullandı.
Bay Ssemigga’da şarbon olup olmadığı belli değil. Hastanede tedavi gören sekiz hastadan yalnızca ikisinin test sonuçları mevcut; her ikisi de şarbon açısından negatifti.
Ancak şu ana kadar Bay Ssemigga’nın antibiyotiklere yanıt verdiği ve kollarındaki şişliğin indiği görülüyor Dr. Emmanuel Ssekyeru, hastanenin sağlık memuru.
Şarbon testi negatif çıkanların, herhangi bir derin deri enfeksiyonu için kullanılan genel bir terim olan selülit hastası olmalarının mümkün olduğunu belirten Dr. Ssekyeru. Ya da benzer semptomları olan birkaç hastalıktan birine sahipler: örneğin evcil hayvanlarda da görülen viral bir hastalık olan Rift Vadisi ateşi veya Batı Nil virüsü gibi belirli bakterilerin veya arbovirüslerin neden olduğu enfeksiyonlar ve hatta kene ısırıkları.
Araştırmacılar bu diğer olasılıkları değerlendirmeye devam etmeli, Dr. Pavia.
“Salgınlarda bir kural, kendinizi çok erken kapatmamanız ve her zaman ikinci bir patojen veya ikinci bir bulaşma yolu olduğunu hesaba katmanızdır” dedi.
Aksi takdirde, yetkililer sözde doğrulama yanlılığına yenik düşebilir; burada “bir şeyle ilgili birkaç vakanız var ve diğerlerini bu teşhise itmek için gerçekten çok çabalıyorsunuz, ancak yanıldığınızı ortaya çıkıyor” dedi.
Kenya, Malavi, Uganda, Zambiya ve Zimbabve’deki 1.166 şüpheli şarbon vakasından yalnızca 35’i laboratuvar testleriyle doğrulandı. Uzmanlar, bunun özellikle sınırlı kaynaklara sahip bölgelerde ne alışılmadık ne de mantıksız olduğunu söyledi.
Ancak en azından Uganda’da şüpheli vakaların çoğunun şarbon testi negatif çıktı ve bu da ikinci bir hastalığın dolaşımda olduğu olasılığını artırıyor.
“Bunun nedeni basitçe teşhis testlerinin yetersiz olması olabilir veya orta sayıda şarbon vakanız varken aynı zamanda benzer görünen başka bir şeyin de ortaya çıkması olabilir” dedi Dr. Utah Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıklar uzmanı olan ve Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine şarbon tedavisine ilişkin kılavuzlar konusunda tavsiyelerde bulunan Andrew Pavia.
Şarbon normalde insanlar arasında bulaşmadığından, şu ana kadarki salgınların enfekte hayvanların etini tüketen insanlarla sınırlı olduğuna inanılıyor. Uganda artık sığır eti ürünlerinin satışını yasakladı.
Dr, “Deri şarbonuna yakalanmış bir kişi Washington D.C.’de uçaktan inse bile, etrafta dolaştıkları kontamine etlerle dolu bir spor çantası olmadığı sürece kimseye bulaştırmayacaktır” dedi. . Pavia.
Şarbona, Bacillus anthracis adı verilen ve toprakta ve suda onlarca hatta yüzyıllarca hayatta kalabilen son derece dirençli bakteriler neden olur. Sığırlar otlarken topraktaki sporları aldıklarında enfekte olurlar ve iki ila üç gün sonra hastalanıp ölebilirler.
Sığırlardaki salgınların özellikle yakın zamanda Doğu ve Güney Afrika’da yaşananlar gibi şiddetli yağışlardan sonra ortaya çıkması muhtemeldir.
İnsanlarda şarbon, merkezi siyah olan cilt ülserlerine ve göğse kadar uzanması halinde hastayı boğabilecek şişliklere neden olabilir.
Bu ülkelerde vahşi hayvanlarda, sığırlarda ve insanlarda sporadik şarbon salgınları nadir değildir. Ancak aynı anda beş salgının olması “muhtemelen biraz tuhaf ve muhtemelen haberlerin dikkatini çeken de bu” dedi Dr. William Bower, CDC’de şarbon uzmanı
Haberler’ın dahili raporuna göre Uganda’da ilk şüpheli sığır ölümü Haziran ayında Kyotera bölgesinde meydana geldi ve ilk ani insan ölümü de Temmuz ayında bildirildi.
Ekim sonu itibarıyla en az 24 hayvan ölmüştü. O zamandan beri Kyotera’nın yaklaşık 72 kilometre kuzeyindeki Kalungu bölgesinde bazı enfekte hayvanlar ve insanlar ortaya çıktı.
Ancak Ekim ayının ortalarında, insanlar arasında gizemli bir hastalık olduğu yönündeki raporların ardından ilçe yetkilileri, etkilenenler üzerinde cilt lezyonlarını test etmeye başladı. İlk iki numunede şarbon ve diğer birçok hastalık açısından negatif sonuç çıktı.
6 Aralık itibarıyla Uganda’nın resmi sayısı 48 şüpheli vakaydı. Ancak sonuçları mevcut olan 11 kişiden yalnızca üçü şarbon açısından pozitifti; Kyotera yetkililerine göre geri kalan sekiz kişinin testleri negatif çıktı.
Ancak bu, hastaların şarbondan muaf olduğu anlamına gelmeyebilir, Dr. Georgetown Üniversitesi’nde hemorajik ateş uzmanı olan ve 250 Ugandalı bilim insanına yeni ortaya çıkan enfeksiyonlar hakkında eğitim veren Jean Paul Gonzalez.
Dr., Uganda’nın laboratuvar tesislerinin şarbonu güvenilir bir şekilde test edebildiğini, ancak bu testin yalnızca numunelerin uygun şekilde toplanması ve işlenmesi durumunda mümkün olduğunu belirtti. Gonzalez.
Dr. Afrika Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri genel müdürü Jean Kaseya, yetkililerin şarbon olup olmadığını belirlemek için hastaların semptomlarının yanı sıra hastalıklı sığır veya kontamine etle bilinen bağlantılara güvendiklerini söyledi.
“Şarbon nedeniyle vakaları doğruladığımız ve bu ölümleri doğruladığımız için, bunun şarbon olduğuna dair aklımızda hiçbir şüphe yok” diyen Dr. Kaseya.
Kyotera Bölgesindeki hastaların ellerinde ve kollarında kaşıntılı lezyonlar, etkilenen uzuvlarda şişlik ve uyuşukluk ve baş ağrıları vardı. Bu bazen göğsün şişmesine, nefes almada zorluğa ve ölüme neden oluyordu.
“Bu şarbona çok benziyor” dedi Dr. Bower.
Şarbona karşı bir aşı bulunmasına rağmen Dr. Ancak Kaseya, hastalığın çok daha büyük bir sorun olduğu Afrika’da bulunmuyor. Bu adaletsizliktir ve kabul edilemez” dedi.
Afrika CDC’sinin soruşturmaya yardımcı olmak için Uganda Sağlık Bakanlığı ile yakın işbirliği içerisinde çalıştığını da sözlerine ekledi. Ancak iç rapora göre Kyotera’daki yetkililer vakaları tespit etme ve teşhis etme girişimlerinde çok sayıda engelle karşılaşıyor.
Raporda, “Şüpheli vakalar cilt lezyonlarını göstermek ve numune alınmasına izin vermek istemiyor” denildi. Semptomları olan bazı kişiler yetkililere yanlış bilgi verdi veya bilgi vermeyi reddetti.
Yetkililer ayrıca etkilenen bölgelere seyahat etmek ve durumu kritik olan hastaları tahliye etmek için yeterli araba ve yakıttan yoksun.
Pek çok hasta, hastalığın sorumlusunun büyücülük olduğuna inanıyor ve geleneksel şifacıların bulunduğu kliniklerden kaçınıyor. Bu, Kalungu’daki bir tapınakta en az bir kişinin ölümüne yol açtı.
68 yaşındaki çiftçi Paul Ssemigga, kontamine et yedikten sonra hastalandığına inanıyor. Geleneksel bir şifacıdan yardım istedi ve Kyotera’daki Kalisizo Genel Hastanesi’nde tedaviye başvurmadan önce bir aydan fazla bir süre şifalı bitkiler kullandı.
Bay Ssemigga’da şarbon olup olmadığı belli değil. Hastanede tedavi gören sekiz hastadan yalnızca ikisinin test sonuçları mevcut; her ikisi de şarbon açısından negatifti.
Ancak şu ana kadar Bay Ssemigga’nın antibiyotiklere yanıt verdiği ve kollarındaki şişliğin indiği görülüyor Dr. Emmanuel Ssekyeru, hastanenin sağlık memuru.
Şarbon testi negatif çıkanların, herhangi bir derin deri enfeksiyonu için kullanılan genel bir terim olan selülit hastası olmalarının mümkün olduğunu belirten Dr. Ssekyeru. Ya da benzer semptomları olan birkaç hastalıktan birine sahipler: örneğin evcil hayvanlarda da görülen viral bir hastalık olan Rift Vadisi ateşi veya Batı Nil virüsü gibi belirli bakterilerin veya arbovirüslerin neden olduğu enfeksiyonlar ve hatta kene ısırıkları.
Araştırmacılar bu diğer olasılıkları değerlendirmeye devam etmeli, Dr. Pavia.
“Salgınlarda bir kural, kendinizi çok erken kapatmamanız ve her zaman ikinci bir patojen veya ikinci bir bulaşma yolu olduğunu hesaba katmanızdır” dedi.
Aksi takdirde, yetkililer sözde doğrulama yanlılığına yenik düşebilir; burada “bir şeyle ilgili birkaç vakanız var ve diğerlerini bu teşhise itmek için gerçekten çok çabalıyorsunuz, ancak yanıldığınızı ortaya çıkıyor” dedi.