Perianal apse anüsün etrafındaki ciltte iltihap toplanmasıdır, fistül ise makatla (anüs) ile cilt içinde iç kısım ile dış kısmı birleştiren bir yol oluşmasıdır. Ekseriyetle bir yaş altında daha sık görülür. Erkek çocuklarda kız çocuklara nazaran daha fazladır. Bebeklerde çoklukla huzursuzluk, ateş, dışkılama esnasında ağlama üzere yakınmalar olur. Fistül ve apse anüse epey yakın kısımlarda oluşur. Daha büyük çocuklarda daha derin apseler oluşur ve bağırsağın makata uzak kısımları ile ilgili olabilir. Yaygınlığına nazaran ve hastanın ek bulgularının olup olmamasına nazaran antibiyotik tedavisine başlanabilir. Büyük çocuklarda perianal apse ve fistül gelişimi diğer bir hastalığa bağlı olmaksızın gelişebileceği üzere biroldukca önemli hastalıkla da bir arada ortaya çıkabilir. Bu niçinle büyük çocuklarda cerrahi tedaviye ve yara bakımına ek olarak laboratuvar ve radyolojik çalışmalar da gerekebilir.
Bu hastaların tedavisi cerrahidir, apse olgunlaşmışsa ve ortasındaki iltihap yumuşamışsa üzerinden küçük bir kesi yaparak ortasındaki iltihap boşaltılır, içi temizlenir ve pansuman ile kapatılır. Apse tedavisinden daha sonra, apse yenidenlayabilir yahut hastaların üçte birinde olduğu üzere perianal fistül gelişir. Fistül gelişen yahut yinelayan apse yakınması olan hastalarda ameliyat gereklidir. Fistül açıklığından ilerletilen bir metal çubuk ile anüs ile bağlı olan yol saptanır. İki teknik vardır. Birincisinde fistül yolu açılıp temizlendikten daha sonra pansuman ile kapatılır, birçok vakit yara dudakları dikilmez, yaranın kendi kendine kapanması beklenir (fistülotomi). Ekseriyetle 10-14 gün içinde perianal bölgedeki ameliyat alanı güzelleşir. İkinci teknikte yolu büsbütün sonlandığı anal bezlere kadar takip edilip çıkartılır (fistülektomi). Açık bırakılacağı üzere birkaç süreksiz dikişte atılabilir. yenidenlama mümkünlüğü daha zayıftır fakat daha geç düzgünleşir (ortalama 4-6 hafta). Son vakit içinderda Lazer ile de tedavi edilmektedir. Bu teknikte hem etraf dokulara daha az ziyan verilmekte birebir vakitte estetik açıdan daha yeterli sonuçlar elde edilmektedir.
Bu hastaların tedavisi cerrahidir, apse olgunlaşmışsa ve ortasındaki iltihap yumuşamışsa üzerinden küçük bir kesi yaparak ortasındaki iltihap boşaltılır, içi temizlenir ve pansuman ile kapatılır. Apse tedavisinden daha sonra, apse yenidenlayabilir yahut hastaların üçte birinde olduğu üzere perianal fistül gelişir. Fistül gelişen yahut yinelayan apse yakınması olan hastalarda ameliyat gereklidir. Fistül açıklığından ilerletilen bir metal çubuk ile anüs ile bağlı olan yol saptanır. İki teknik vardır. Birincisinde fistül yolu açılıp temizlendikten daha sonra pansuman ile kapatılır, birçok vakit yara dudakları dikilmez, yaranın kendi kendine kapanması beklenir (fistülotomi). Ekseriyetle 10-14 gün içinde perianal bölgedeki ameliyat alanı güzelleşir. İkinci teknikte yolu büsbütün sonlandığı anal bezlere kadar takip edilip çıkartılır (fistülektomi). Açık bırakılacağı üzere birkaç süreksiz dikişte atılabilir. yenidenlama mümkünlüğü daha zayıftır fakat daha geç düzgünleşir (ortalama 4-6 hafta). Son vakit içinderda Lazer ile de tedavi edilmektedir. Bu teknikte hem etraf dokulara daha az ziyan verilmekte birebir vakitte estetik açıdan daha yeterli sonuçlar elde edilmektedir.