Bebek ve çocuklarda kabızlık

Meltem

New member
6 Haz 2021
1,338
0
1
Kabızlık, dışkılamada zorlanma, dışkı sıklığında azalma, fazlaca sert yahut güç dışkılama, dışkılarken ağrı hissetme olarak tanım edilebilir.. Gaita sıklığı, erken çocukluk ta günde 4-5 kez iken ,adult devirde günde 1-2 kez ya düşer.
Konstipasyonu olan çocukların % 90-95’inde sorun işlevseldir. Ailelerimiz bize çocuğumun barsaklarında sorun olduğu paniği ile müracaat etmektedir. Konstipasyonla ilgili bir aile hikayesi, düşük lifli diet alışkanlığı, hastalık ve ilaç kullanması mevcuttur.

Hikayede; 1. En az iki haftadır dışkılamaların birçoklarında keçi pisliğine benzeri sert dışkı, 2. En az iki haftadır haftada iki yahut daha az sayıda sert dışkılama, 3. Bir seferde tuvaleti dolduracak kadar epey dışkılama gözlemlenir. (birlikteinde yapısal, endokrinolojik yahut metabolik bir hastalığın olmaması gerekir )

Kabızlığı bebeklikte başlayanlarda dikkatli bir hikaye alındığında başlantıcı bir niye bulunur (ilaç kullanması, diyet değişikliği, ateşli hastalık, dehidratasyon, yatağa bağımlılık, rastgele bir niçine bağlı olarak dışkılamada ağrı) saptanır, dışkılama esnasında ağrı duyan çocuk kaka yapmayı erteler ve barsak kaka içerisindeki suyu emerek kakayı daha sert bir kıvama getirir ve daha fazlaca can yakacak hale getirir. Sonuçta kısır döngü ile dışkılama adeta imkansız ve hayli ızdırap verici bir hal alır. Bu çocukların büyük kısmında anal fissür vardır, dışkılama ile damla damla yahut bulaş usulünde kanama görülebilir. Bu çocuklar kaka tutma eforu içerisinde çömelip bacaklarını kasıp bir kenarda ağlarlar. Aileler bu hareketleri dışkılama gayreti olarak düşürlerse de bu hareketler kaka tutma gayretidir.
Kabızlık uzun bir süre devam ederse rektum genişler mega rektum halini alır. Tertipli mekanik barsak boşaltımları ile rektumun ampulla kısmının yine eski formuna kavuşması sağlamak gerekebilir. Tedavi ve takipte temel prensip gaytayı yumuşatmak, barsak hareketlerini düzenlemek ve en sıkıntı kısmıda çocuğa dışkılarken acı çekeceği korkusunu unutturmaktır.

Tedavi:
1- Ilık oturma banyoları ile lokal paklık hijyen anal fissür uygunlaşmasını hızlandıracaktır.
2-Barsakları mekanik olarak boşaltmak
3-Barsak hareketlerini düzenlemek ve gaytayı yumşatmak
4-Ağrı hissini ve korkusunu geçirmek
5- Diyet tekliflerine uymak
Kabızlık yapan besinler;
1.Muz
2.Hamur işleri, beyaz ekmek
3.Pirinç plavı
4.Patates,havuç
5.Elma suyu,ayva,kestane
6.Fast food
7.Kolalı kafeinli içecekler,asitli ve gazlı içeçekler
8.İnek sütü ( puding, keşkül, sütlaç vb mayalanmamış süt ürünleri)
9. Şarküteri eserleri (Sucuk,salam,sosis,pastırma)
10.Baharatlı köfte , sakatatlar

Tüketilmesi önerilen besinler;
1.Lahana,semizotu,kereviz,pırasa,bamya,enginar,brokoli,karnıbahar,fasülye,kabak,
salatalık üzere lifli sebzeler
2.Baklagiller (Kurufasülye, mercimek, bezelye, nohut )
3.Keten tohumu
4.Kepekli un,çavdar unu,yulaf unu,mısır unu ( Küçük yaşlarındaki çocuklarımız için daha epey tam buğday unu önerilir.)
5.Elma,armut, erik, kayısı, üzüm, şeftali, kiraz üzere meyvalar kabukları ile
6.Sızma zeytin yağı,
Kabızlık baht değil, sabır gerektiren tedavisi mümkün, tabibinin anne olduğu bir hastalıktır.