Cilt hastalığı olan bir bireyle karşılaşan her tabip evvel bunun yalnızca dermatolojik olarak mı yoksa bir iç hastalığın tezahürü mü olduğu sorusuna karşılık arar.
Cildin bedenin yansıması olarak isimlendirilmesi boşuna değildir. Kimi durumlarda, iç hastalığın bir belirteci olarak misyon görür ve döküntü, kuruluk ve kızarıklık üzere lezyonların karakteristik özelliği birfazlaca hastalığın erken belirtisi olabilir.
Bu niçinle, dermatolojik hastalıkların yapısını ve niçinlerini belirleyebilmek değerlidir.
İşin güç kısmı, tüm cilt sorunlarının bir sistem yahut organ meselesiyle alakalı olmamasıdır. Bu niçinle, mesela piyoderma üzere bulaşıcı cilt hastalıkları kendi başlarına ilerleyebilir ve bir iç hastalığa niye olabilir.
Rosacea üzere akne ve akne gibisi hastalıklar da kendi başlarına var olabilir yahut sindirim sistemi meseleleriyle berbatlaşabilir. Buna karşılık, vitiligo (cilt bölgelerinde melaninin kaybolduğu bir pigmentasyon bozukluğu) kalıtsal bir yatkınlık niçiniyle ortaya çıkabilir yahut tiroid işlev bozukluğuyla ortaya çıkabilir.
Bu cins birfazlaca örnek vardır, bu niçinle cilt sorununun tam olarak gerisinde ne olduğunu anlamak için vaktinde bir dermatoloğa danışmak değerlidir.
LEZYONLARIN HAKİKAT TEŞHİSİ DEĞERLİ
Cilt değişiklikleri, bilhassa büyük olanlar, iç hastalıkları, bağlı komplikasyonları yahut tedavinin yan tesirlerini gösterebilecek önemli bir davettir. Bu tıp işaretler, vaktinde harekete geçmenizi ve erken teşhis ile önemli sonuçları önlemenizi sağlar. Bu emelle lezyonların gerçek teşhisi ve kıymetlendirilmesi kıymetlidir.
Buradaki en değerli şey, cildin kapsamlı ve eksiksiz bir muayenesidir. Muayenenin birinci kademesinde, hekim cilt lezyonunun özelliklerini ve yerini belirlemeli ve akabinde dağılımını değerlendirmelidir. bu biçimde bir muayenenin kararında, ekseriyetle bir iç hastalığı erken kademede tanımlamayı mümkün kılan çeşitli semptomlar ortaya çıkar. Bu, tedaviye mümkün olduğunca erken başlamanıza müsaade verecektir.
Ciltte ortaya çıkan belirtilerin en yaygın niçinleri üç ana kümeye ayrılabilir:
– Sindirim sistemi hastalıkları
– Besin eksiklikleri
– Endokrin bezleri hastalıkları
SİNDİRİM SİSTEMİ HASTALIKLARI
Cilt ve sindirim sistemi birbirine bağlı organlardır, bu niçinle birindeki patolojik süreçler ötekinin çalışmasını tesirler. Cilt sıkıntıları çoklukla sindirim hastalıklarının birinci belirtileridir.
Pyoderma gangrenozum, iltihaplı bağırsak hastalıklarına işaret edebilir. Klasik ülseratif piyoderma gangrenozumun iki etabı vardır; ülseratif ve epitelizasyon kademesi. Ülseratif evre, kırmızı kenarlı, kırmızımsı – mor kenarlı, süratle ilerleyen bir yaradır. Lezyonlara çoğunlukla, bilhassa süratli ilerleme ile birlikte şiddetli ağrı eşlik eder. Karaciğer boyutunda patolojik bir artış ve karaciğer yağlanmasına işaret edebilir. Cildin açık bölgelerinde (eller, yüz, boyun, kulaklar) şeffaf içeriklerle dolu, çapı 10 mm’ye kadar olan kaşıntılı kabarcıklar görülür. En ufak bir faydalanmada cilt yaralanır.
Eritema nodozum, Crohn hastalığı yahut kolit üzere inflamatuar bağırsak hastalıklarının bir belirtisi olabilir. Eritem ile ağrılı, kırmızı yahut mor renkli deri altı nodüllerinin ortaya çıkmasıyla birlikte deri altı yağının iltihaplanması meydana gelir
Erüptif ksantomlar, kandaki yüksek trigliserit (özellikle makûs kolesterol) seviyelerini gösterebilir. Görsel olarak, ksantomlar kızarık cilt üzerinde kırmızı-sarı papüller olarak ortaya çıkar.
Hemokromatoz, karaciğer sirozu belirtisi olabilir. Hemokromatoz ile tırnaklardaki mavi hilal biçimindeki izler dahil olmak üzere bedende koyu hiperpigmentasyon meydana gelir.
Dirsek eklemlerinin kuru ve pigmentli olması, biliyer diskinezi, yani safra çıkışının ihlali belirtisi olabilir.
Uygun bilinen Helicobacter pylori bakterisi tarafınca tetiklenen mide ve duodenumun gastrit ve peptik ülseri, aşağıdaki cilt hastalıklarına niye olabilir:
– Derinin ilerleyici gerginlik ve sertleşme ile karakterize olduğu skleroderma,
– Akne,
– İdiyopatik ürtiker,
– Parlak kırmızı ve pembe lekeler.
Ek olarak, Helicobacter pylori enfeksiyonu atopik dermatit ve prurigo ile de alakalıdır. Kaşıntı ile ciltte kabuklu papüller oluşur. Bu cins lezyonlar bedenin ekstansör yüzeylerinde simetrik döküntüler olarak ortaya çıkar ve çölyak hastalığının yani glüten intoleransının bir belirtisi olabilir.
BESİN EKSİKLİKLERİ
Yağda çözünen vitaminlerin eksikliği ile aşağıdaki problemler ortaya çıkar:
A vitamini eksikliği, foliküler hiperkeratoza, uyluk ve omuz derisinin ekstansör yüzeyinde tüylerin nüfuz ettiği papüllerin görünümüne yol açar.
Bebeklerde ve çocuklarda D vitamini eksikliği makûs mineli dişlere yol açar. Yetişkinlerde diş çürümesine yer hazırlar.
K vitamini eksikliği kanın pıhtılaşmasını tesirler, kanamaya, kanamanın geç durmasına, resen morarmaya yol açar.
Düşük D vitamini düzeyi ile atopik dermatit ve sedef hastalığının alevlenmesi ile çocuklarda bulaşıcı cilt hastalığı, molluscum contagiosum içindeki alaka de kanıtlanmıştır. tıpkı vakitte ciltte, birinci başta küçük (2-4 mm) yarım küre formundaki beden papülleri olan ve cildin yüzeyinin biraz üzerinde yükselen enfeksiyonlar da ortaya çıkabilir. Etraftaki cilde kıyasla hafifçeçe parlayabilir yahut daha pembe renkte görünebilirler. kimi vakit papüller ince bir sap üzere büyür. Lezyonlar büyüdükçe 1 cm çapa ulaşırlar ve merkezlerinde yavaşça bir çöküntü görünümünde olurlar. Bu çöküntüden basıldığında beyazımsı akıntılar özgür bırakılır.
Suda çözünen vitamin eksikliği ile ekseriyetle aşağıdaki cilt rahatsızlıkları teşhis edilir:
B2 vitamini eksikliği şunlara niye olur:
– Koyu kırmızı eritem (ciltte kızarıklık)
– Stomatit
– Cildin uzun vadeli soyulması
– Seboreik dermatit
B3 vitamini eksikliği şunlara niye olur:
– Cildin ışığa hassaslığı ile karakterize edilen pellagra
– Dudakların kırmızı kenarının iltihabı
– Glossit (dil iltihabı)
B6 vitamini eksikliği şunlara niye olur:
– Sarı pullarla kırmızımsı lekelerle karakterize seboreik dermatit gibisi döküntüler
– Glossit
B9 ve B12 vitamini eksikliği şunlara niye olur:
– Saçın depigmentasyonu (renk kaybı)
– Ellerin, tırnakların, yüzün kıvrım yerlerinde cildin hiperpigmentasyonu (yaygın ve simetrik)
C vitamini eksikliği şunlara niye olur:
– İskorbüte yol açar. Diş etlerinin şişmesi ve mor lezyonlar ortaya çıkar. Etkilenen bölge deri altı kanamaya eğilimlidir.
Biotin eksikliği şunlara niye olur:
– Perioral dermatit, sıklıkla ağız etrafında küçük sivilce döküntülerinin meydana geldiği kronik yinelayan bir hastalıktır.
– Saç büyümesinin olmadığı alanlar ile karakterize edilen genetik olmayan alopesi.
– İntertrigo, yani cilt kıvrımlarının bakteriyel yahut mikotik (mantar) lezyonları. Bu hastalık, kaşıntı, ağrı, koku ve kızarıklık ile karakterizedir.
ENDOKRİN BEZLERİ HASTALIKLARI
Pankreas meseleleri olanlar ve diyabetli hastalar şunları yaşayabilir:
– Acanthosis nigricans, cilt lekelenmesi temel olarak koltuk altında meydana gelir, siyaha kadar şiddetli hiperpigmentasyon yaşanır.
– Lipoid nekrobiyoz; klasik lipoid nekrobiyozdaki deri lezyonları, 1 ila 3 mm içinde değişen, faal, daha ağır sonlara ve mumsu merkezlere sahip, genişleyen, uygun tanımlanmış papüller olarak başlar.
– Skleroderma; cildin sertleşmesi.
Tiroid hastalığı olanlar şunları yaşayabilir:
– Hem hipotiroidizm birebir vakitte hipertiroidizm saçları, tırnakları ve cildi tesirler.
Polikistik over sendromu durumunda şunlar ortaya çıkabilir:
– Hiperandrojenizm (kadınlarda androjen yani erkeklik hormonlarının üretiminin artış göstermesi)
– Akne vulgaris (özellikle ergenlik ile başlayan yüz, göğüs ve sırt kısmında ortaya çıkan sivilce ve siyah noktalar)
– Androgenetik alopesi (patolojik saç dökülmesi, incelmesi yahut büsbütün kaybı)
– Akantozis nigrikans (Kasık, koltuk altı, boyun ve/veya öteki deri kıvrımlarında ortaya çıkan, deride kalınlaşmış koyu renkte yamalar biçiminde görülen bir cilt hastalığı)
Birden fazla durumda kişi cilt sorununun bariz olduğunu düşünür, mesela, sivilcelerin çok tatlı yeme ile alakalı olduğuna karar verir. Bu niçinle, internetten denetim ederek, cilt durumunun ağırlaşmasına ve onu kışkırtan iç hastalığın daha da gelişmesine yol açabilecek bilinçsiz ilaç tedavisine başlar. Lakin bu önemli tehlikelere yol açabilir. Bu niçinle kesinlikle bir dermatoloğa danışılmalıdır.
Cildin bedenin yansıması olarak isimlendirilmesi boşuna değildir. Kimi durumlarda, iç hastalığın bir belirteci olarak misyon görür ve döküntü, kuruluk ve kızarıklık üzere lezyonların karakteristik özelliği birfazlaca hastalığın erken belirtisi olabilir.
Bu niçinle, dermatolojik hastalıkların yapısını ve niçinlerini belirleyebilmek değerlidir.
İşin güç kısmı, tüm cilt sorunlarının bir sistem yahut organ meselesiyle alakalı olmamasıdır. Bu niçinle, mesela piyoderma üzere bulaşıcı cilt hastalıkları kendi başlarına ilerleyebilir ve bir iç hastalığa niye olabilir.
Rosacea üzere akne ve akne gibisi hastalıklar da kendi başlarına var olabilir yahut sindirim sistemi meseleleriyle berbatlaşabilir. Buna karşılık, vitiligo (cilt bölgelerinde melaninin kaybolduğu bir pigmentasyon bozukluğu) kalıtsal bir yatkınlık niçiniyle ortaya çıkabilir yahut tiroid işlev bozukluğuyla ortaya çıkabilir.
Bu cins birfazlaca örnek vardır, bu niçinle cilt sorununun tam olarak gerisinde ne olduğunu anlamak için vaktinde bir dermatoloğa danışmak değerlidir.
LEZYONLARIN HAKİKAT TEŞHİSİ DEĞERLİ
Cilt değişiklikleri, bilhassa büyük olanlar, iç hastalıkları, bağlı komplikasyonları yahut tedavinin yan tesirlerini gösterebilecek önemli bir davettir. Bu tıp işaretler, vaktinde harekete geçmenizi ve erken teşhis ile önemli sonuçları önlemenizi sağlar. Bu emelle lezyonların gerçek teşhisi ve kıymetlendirilmesi kıymetlidir.
Buradaki en değerli şey, cildin kapsamlı ve eksiksiz bir muayenesidir. Muayenenin birinci kademesinde, hekim cilt lezyonunun özelliklerini ve yerini belirlemeli ve akabinde dağılımını değerlendirmelidir. bu biçimde bir muayenenin kararında, ekseriyetle bir iç hastalığı erken kademede tanımlamayı mümkün kılan çeşitli semptomlar ortaya çıkar. Bu, tedaviye mümkün olduğunca erken başlamanıza müsaade verecektir.
Ciltte ortaya çıkan belirtilerin en yaygın niçinleri üç ana kümeye ayrılabilir:
– Sindirim sistemi hastalıkları
– Besin eksiklikleri
– Endokrin bezleri hastalıkları
SİNDİRİM SİSTEMİ HASTALIKLARI
Cilt ve sindirim sistemi birbirine bağlı organlardır, bu niçinle birindeki patolojik süreçler ötekinin çalışmasını tesirler. Cilt sıkıntıları çoklukla sindirim hastalıklarının birinci belirtileridir.
Pyoderma gangrenozum, iltihaplı bağırsak hastalıklarına işaret edebilir. Klasik ülseratif piyoderma gangrenozumun iki etabı vardır; ülseratif ve epitelizasyon kademesi. Ülseratif evre, kırmızı kenarlı, kırmızımsı – mor kenarlı, süratle ilerleyen bir yaradır. Lezyonlara çoğunlukla, bilhassa süratli ilerleme ile birlikte şiddetli ağrı eşlik eder. Karaciğer boyutunda patolojik bir artış ve karaciğer yağlanmasına işaret edebilir. Cildin açık bölgelerinde (eller, yüz, boyun, kulaklar) şeffaf içeriklerle dolu, çapı 10 mm’ye kadar olan kaşıntılı kabarcıklar görülür. En ufak bir faydalanmada cilt yaralanır.
Eritema nodozum, Crohn hastalığı yahut kolit üzere inflamatuar bağırsak hastalıklarının bir belirtisi olabilir. Eritem ile ağrılı, kırmızı yahut mor renkli deri altı nodüllerinin ortaya çıkmasıyla birlikte deri altı yağının iltihaplanması meydana gelir
Erüptif ksantomlar, kandaki yüksek trigliserit (özellikle makûs kolesterol) seviyelerini gösterebilir. Görsel olarak, ksantomlar kızarık cilt üzerinde kırmızı-sarı papüller olarak ortaya çıkar.
Hemokromatoz, karaciğer sirozu belirtisi olabilir. Hemokromatoz ile tırnaklardaki mavi hilal biçimindeki izler dahil olmak üzere bedende koyu hiperpigmentasyon meydana gelir.
Dirsek eklemlerinin kuru ve pigmentli olması, biliyer diskinezi, yani safra çıkışının ihlali belirtisi olabilir.
Uygun bilinen Helicobacter pylori bakterisi tarafınca tetiklenen mide ve duodenumun gastrit ve peptik ülseri, aşağıdaki cilt hastalıklarına niye olabilir:
– Derinin ilerleyici gerginlik ve sertleşme ile karakterize olduğu skleroderma,
– Akne,
– İdiyopatik ürtiker,
– Parlak kırmızı ve pembe lekeler.
Ek olarak, Helicobacter pylori enfeksiyonu atopik dermatit ve prurigo ile de alakalıdır. Kaşıntı ile ciltte kabuklu papüller oluşur. Bu cins lezyonlar bedenin ekstansör yüzeylerinde simetrik döküntüler olarak ortaya çıkar ve çölyak hastalığının yani glüten intoleransının bir belirtisi olabilir.
BESİN EKSİKLİKLERİ
Yağda çözünen vitaminlerin eksikliği ile aşağıdaki problemler ortaya çıkar:
A vitamini eksikliği, foliküler hiperkeratoza, uyluk ve omuz derisinin ekstansör yüzeyinde tüylerin nüfuz ettiği papüllerin görünümüne yol açar.
Bebeklerde ve çocuklarda D vitamini eksikliği makûs mineli dişlere yol açar. Yetişkinlerde diş çürümesine yer hazırlar.
K vitamini eksikliği kanın pıhtılaşmasını tesirler, kanamaya, kanamanın geç durmasına, resen morarmaya yol açar.
Düşük D vitamini düzeyi ile atopik dermatit ve sedef hastalığının alevlenmesi ile çocuklarda bulaşıcı cilt hastalığı, molluscum contagiosum içindeki alaka de kanıtlanmıştır. tıpkı vakitte ciltte, birinci başta küçük (2-4 mm) yarım küre formundaki beden papülleri olan ve cildin yüzeyinin biraz üzerinde yükselen enfeksiyonlar da ortaya çıkabilir. Etraftaki cilde kıyasla hafifçeçe parlayabilir yahut daha pembe renkte görünebilirler. kimi vakit papüller ince bir sap üzere büyür. Lezyonlar büyüdükçe 1 cm çapa ulaşırlar ve merkezlerinde yavaşça bir çöküntü görünümünde olurlar. Bu çöküntüden basıldığında beyazımsı akıntılar özgür bırakılır.
Suda çözünen vitamin eksikliği ile ekseriyetle aşağıdaki cilt rahatsızlıkları teşhis edilir:
B2 vitamini eksikliği şunlara niye olur:
– Koyu kırmızı eritem (ciltte kızarıklık)
– Stomatit
– Cildin uzun vadeli soyulması
– Seboreik dermatit
B3 vitamini eksikliği şunlara niye olur:
– Cildin ışığa hassaslığı ile karakterize edilen pellagra
– Dudakların kırmızı kenarının iltihabı
– Glossit (dil iltihabı)
B6 vitamini eksikliği şunlara niye olur:
– Sarı pullarla kırmızımsı lekelerle karakterize seboreik dermatit gibisi döküntüler
– Glossit
B9 ve B12 vitamini eksikliği şunlara niye olur:
– Saçın depigmentasyonu (renk kaybı)
– Ellerin, tırnakların, yüzün kıvrım yerlerinde cildin hiperpigmentasyonu (yaygın ve simetrik)
C vitamini eksikliği şunlara niye olur:
– İskorbüte yol açar. Diş etlerinin şişmesi ve mor lezyonlar ortaya çıkar. Etkilenen bölge deri altı kanamaya eğilimlidir.
Biotin eksikliği şunlara niye olur:
– Perioral dermatit, sıklıkla ağız etrafında küçük sivilce döküntülerinin meydana geldiği kronik yinelayan bir hastalıktır.
– Saç büyümesinin olmadığı alanlar ile karakterize edilen genetik olmayan alopesi.
– İntertrigo, yani cilt kıvrımlarının bakteriyel yahut mikotik (mantar) lezyonları. Bu hastalık, kaşıntı, ağrı, koku ve kızarıklık ile karakterizedir.
ENDOKRİN BEZLERİ HASTALIKLARI
Pankreas meseleleri olanlar ve diyabetli hastalar şunları yaşayabilir:
– Acanthosis nigricans, cilt lekelenmesi temel olarak koltuk altında meydana gelir, siyaha kadar şiddetli hiperpigmentasyon yaşanır.
– Lipoid nekrobiyoz; klasik lipoid nekrobiyozdaki deri lezyonları, 1 ila 3 mm içinde değişen, faal, daha ağır sonlara ve mumsu merkezlere sahip, genişleyen, uygun tanımlanmış papüller olarak başlar.
– Skleroderma; cildin sertleşmesi.
Tiroid hastalığı olanlar şunları yaşayabilir:
– Hem hipotiroidizm birebir vakitte hipertiroidizm saçları, tırnakları ve cildi tesirler.
Polikistik over sendromu durumunda şunlar ortaya çıkabilir:
– Hiperandrojenizm (kadınlarda androjen yani erkeklik hormonlarının üretiminin artış göstermesi)
– Akne vulgaris (özellikle ergenlik ile başlayan yüz, göğüs ve sırt kısmında ortaya çıkan sivilce ve siyah noktalar)
– Androgenetik alopesi (patolojik saç dökülmesi, incelmesi yahut büsbütün kaybı)
– Akantozis nigrikans (Kasık, koltuk altı, boyun ve/veya öteki deri kıvrımlarında ortaya çıkan, deride kalınlaşmış koyu renkte yamalar biçiminde görülen bir cilt hastalığı)
Birden fazla durumda kişi cilt sorununun bariz olduğunu düşünür, mesela, sivilcelerin çok tatlı yeme ile alakalı olduğuna karar verir. Bu niçinle, internetten denetim ederek, cilt durumunun ağırlaşmasına ve onu kışkırtan iç hastalığın daha da gelişmesine yol açabilecek bilinçsiz ilaç tedavisine başlar. Lakin bu önemli tehlikelere yol açabilir. Bu niçinle kesinlikle bir dermatoloğa danışılmalıdır.