Çocuklarda kasık fıtığına farkındalık

Meltem

Global Mod
Global Mod
6 Haz 2021
1,410
0
1
Çocuklarda kasık fıtığı yetişkinlerden farklıdır;
Kasık fıtığı çocuklarda %1-5 oranında görülür. Erkeklerde kızlara nazaran 6 kat daha sık görülen kasık fıtığı, hastaların % 60’ında sağ, %40’ında sol ve %10’un da ise her iki taraflı görülür. Erken doğan yahut düşük doğum kilolu bebeklerde fıtığa hayli daha sık rastlanır. Tek taraflı fıtıklarda ilerleyen vakit içinderda öteki kasıkta fıtık görülme ihtimali vardır. Bu mümkünlük erkek çocuklarda daha az, kızlarda ise daha fazladır.
Kız bebeklerde kasık fıtığı ve hidrosel hayli nadir görülür. Erkek bebeklerinkine misal bir kasık kanalı kız bebeklerde de vardır ve kapanmayabilir. Dışarı fırlayan organ sıklıkla barsak değil yumurtalıktır. Anneler birçok vakit kasıktaki şişliğin ortasında bir fındık üzere hissedilen yumurtalığın farkına varırlar.

Çocuklarda kasık fıtığı nasıl farkedilir;
Ailelerin birçok; çocuğun ağlama yahut ıkınma sırasında kasık bölgesinde oluşan şişlik şikayeti ile tabibe başvururlar. Kimi hastalar ise kasık bölgesinde oluşan şişlik, safralı kusma, kaka yapamama üzere fıtık boğulması belirtileri ile başvururlar.

Çocuklarda kasık fıtığı tanısı;
Kasık fıtığı tanısı kasıkta şişliğin tespiti ile konur. Skrotal tip fıtıklarda şişlik yumurtanın yanına torbaya kadar iner.

Çocuklarda kasık fıtığı tedavisi;
Çocuklarda kasık fıtığının sebebi gelişimsel bir artık olduğu için bizatihi düzgünleşme mümkünlüğü yoktur. Fıtık tanısı konulan hastaya en kısa müddet içerisinde fıtık ameliyatı planlanarak yapılmalıdır. Çocuklardaki kasık fıtığı hem oluşumu hem tipi tıpkı vakitte tamir tekniği olarak yetişkinlerden farklılık gösterir. Bu niçinle ki sizin için kıymetli olan Çocuğunuzun ameliyatını Çocuk Cerrahisi Kliniğinde Yetişmiş Çocuk Cerrahisi Uzmanına yaptırmak altın standartdır. bununla birlikte Kasık Fıtığı tamiratı çocuk cerrahlarının en sık yaptığı ameliyattır. 2.5kg. altında ve ameliyata mani olacak enfeksiyon üzere durumlarda en uygun kaideler oluşuncaya kadar tabip nezaretinde olmalıdır. Planlanmış fıtık tamiri sırasında komplikasyon oranı da çok düşüktür.

Çocuklarda kasık fıtığı tedavisi yapılmazsa;
Lakin kasık fıtığı niçiniyle oluşabilecek sıkıntılar ortasında en değerlisi “boğulma” yani dışarı çıkan organların karın içine geri dönmemesidir. Boğulma riski yaşla paralel olarak azalır. Birinci 6 ayda %30’larda olan oran 8 yaş üstünde %1’e kadar iner. Boğulmuş hernilerde fıtık kesesi içerisinde bulunabilen bağırsak kesitinde tıkanma olabilir. bu biçimde durumlarda safralı kusma ve karın şişliği oluşur. Boğulmuş ve redükte edilemeyen (fıtık içeriğinin elle yapılan müdahale ile içeri itilemediği) yahut boğulmanın üzerinden 6 saati aşkın bir müddetnin geçmiş olması durumlarında acil ameliyat gerekir. “Boğulmuş fıtık” çocuğun ömrünü tehlikeye sokan bir durumdur ve acil müdahale gerektirir.
Bu durumlarda komplikasyon oranı da artar.

Fıtığın boğulması fıtık kesesi içerisindeki organların yanı sıra testislerde de kan akımının bozulması sebebi ile sıkışmış organda yani (Barsak, testis, kızlarda over yani yumurtalık) doku canlılığının bozulmasına niye olarak bozulmuş organın acil ameliyat sırasında çıkarılmasına niye olabilir.

Çocuklarda kasık fıtığında amaç;
Ameliyatın en kısa müddette planlanıp yapılarak, fıtığın boğulması olarak anılan ve çocuğun ömrünü tehlikeye sokan acil bir sorunun gelişmemesine çalışılır.
Hastaların büyük bir kısmı tıpkı gün ameliyattan 3-4 saat kadar daha sonra beslenme daha sonrası konutlarına gidebilir ve hastanede yatmaları gerekmez.

Çocuk cerrahisi uzmanı,
Op. Dr. ZAFER DÖRTDOĞAN