Gastroşizis ve omfalosel nedir

Meltem

Global Mod
Global Mod
6 Haz 2021
1,411
0
1
Bebek kordonunun çoklukla sağ yan tarafındaki açıklıktan bağırsakların karın dışına çıkmasına GASTROŞİZİS (Gastroschisis)( yarık karın)denir. Gastroşizis 10 bin gebelikten 1-2’sinde olmak üzere ender olarak görülür.Sıgara içen,alkol kullanan,ve 20 yaşından genç annelerin bebeklerinde görülür. Başka sebepler şimdilik bilinmemektedir

Bu anomali genlerle ilgili değildir. Bağırsaklar amniotik sıvının ortasında yüzerler ki barsaklara pek iritan tesiri vardır. Bu durum bağırsaklarda düğümlenmeye ya da bağırsakların bir kısmının gelişememesine kısalmasına birbirine yapışmasına ve kalınlaşıp hareket yeteneğinin azalmasına niye olmaktadır.

Günümüz takviye tedavi imkanları ve ameliyat teknikleri yardımıyla bu çocukların hayatta kalma olasılıkları devasa yüksekliktetir. Çok düşük oranda ailesel eğilim görülebilir.

Hamilelik sırasında yapılan Ultrason ile tanısı konulabilir. Bu niçinle prenatal ultrasonun değeri büyüktür.

Bu teşhis ile doğan bebeklere müdahale yapılmazsa bağırsaklardan yoğun ısı ve sıvı kaybı sebebi ile mevtle sonuçlanır. Bu durumdaki bebeklerde sezaryen ile doğum tercih edilir. Doğum öncesi ameliyat ortamının sağlanabileceği bir merkezde bulunmak(doğmadan bebeğin uygun merkeze nakli) sıkıntıların tahlilinde kıymetli bir basamaktır.

Omfalosel

Gastroşizistenden farklı olarak omfaloselde bebeğin bağırsakları karın zarından oluşan bir kesenin ortasında ancak karın haricindedır. Karın kaslarının yeterli gelişememesine bağlı olarak ortada birleşememeleri kararı oluşur. Omfalosel olan bebeklerde gastroşiziste epey az görülen yandaş anomaliler hayli daha fazla olabilir. Örneğin; genetik sorunlar,konjenital diafragma hernisi,kalp anomalileri,mongolizm üzere.

Farklı boyutlarda(küçük, orta,büyük) olabilen omfalosel rahatsızlığında tedavi bebek doğduktan daha sonra başlar ve ameliyat(lar) gerekir.

Doğum öncesi uygun vakitte olmak kaydı ile tetkikler ve analizler daha sonrası anomalilerin tümü belirlenip aile ile görüşülüp gebeliğin sonlandırılması yahut devam etmesi konusunda bilgi alınır.