Göğüs kanseri bayanlar içinde en sık rastlanan kanser çeşitlerinden biridir. Her kanser cinsinde olduğu üzere göğüs kanserinde de erken teşhis epeyce değerlidir. Kanserli dokular bedenin öbür yerlerine çabucak hemen yayılmamışken tedbir almak tedavideki muvaffakiyet oranını önemli ölçüde artırıyor.
Medikal Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. Erdinç Nayır, göğüs kanserinin sık görülen bir kanser tipi olmasından dolayı tedavisinde de her geçen yıl yeni yaklaşımlar geliştirildiğini ve bunun da hastalığın tedavisinde başarıyı artırdığına işaret etti.
ERKEKLERİN DE DİKKATLİ OLMASI GEREKİYOR
Göğüs kanserinin hem erkeklerde birebir vakitte bayanlarda bulunan göğüs dokusundaki hücrelerin kimilerinde değişim olması, bu değişim daha sonrasında olağan dışı hücrenin denetimsiz bir biçimde çoğalması kararında ortaya çıkan bir hastalık olduğunu belirten Doç. Dr. Nayır, “Meme kanserinin en değerli risk faktörleri cinsiyet ve aile hikayesidir. Bayanlarda göğüs kanserini daha fazla görmekteyiz. Ailede bilhassa göğüs kanserinin varlığı, şahısta kanser gelişme riskini 2-3 kat artırmaktadır. İleri yaşta olmak, bilhassa 50-70 yaş içinde daha sık görülmektedir. Adet başlama yaşının erken, menopozun ise geç olması, hiç doğum yapmamış olmak, birinci doğumun 30 yaşından daha sonra olması, bebeğini emzirmemiş olmak, tütün eseri ve alkol kullanmak, uzun vadeli östrojen içeriği yüksek hormon tedavisi almak, menopoz daha sonrası kilo almak, obezite ile fizikî aktivitenin az olması öbür risk faktörleridir.” tabirlerini kullandı.
Göğüs kanserinin, yalnızca bayanların kanseri olmadığını, erkeklerde de karşılaşılan bir kanser çeşidi olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Erdinç Nayır, “Bu sebeple adamlarınde bu bahiste hassas olması, göğüs dokusunda ele gelen bir sertlik, kitle, form bozukluğu durumunda kesinlikle doktora başvurması gereklidir. Göğüs kanseri tanısı alan hastalarımızda en sık müracaat niçini ele gelen kitledir. Hastalarımız çoklukla göğüste ele gelen kitle hissi kararında doktora başvurmaktadır. Yapılan göğüs ultrason ve mamografi ile hastalık teşhis edilmektedir. Ele gelen kitle haricinde öteki belirtiler ise iki göğüs içinde halin farklı olması, asimetri varlığı, göğüs cildinde içe hakikat çekinti, çöküklük olması, göğüste kızarıklık ve güzelleşmeyen yaraların varlığı, göğüste sıra dışı şişlik varlığı, göğüs başından bilhassa pembe-kırmızı renkte akıntı olmasıdır. Kimi hastalarımız ise tümörün yayılımına bağlı bulgularla da karşımıza gelmektedir. Göğüs kanseri çoğunlukla koltuk altı lenf bezlerine ve kemiklere yayılmaktadır. Koltuk altında ele gelen bir beze yahut uzun süren kemik ağrıları ile de göğüs kanseri karşımıza çıkabilir.” diye konuştu.
“ADETTEN 3-4 GÜN daha sonra DENETİM EDİN”
Göğüs kanserinin 4 evresi bulunduğunu lisana getiren Nayır, “Evre 1 ve 2 erken evre olarak, evre 3 ise ileri evre olarak tanımlanmaktadır. Bedende yayılım var ise evre 4 olarak bahsederiz. Göğüs kanseri tanısı konulduğunda birinci yapılması gereken kanserin evresini belirleyebilmek için görüntüleme biçimlerinin yapılmasıdır. Bu sebeple tomografi, MR, PET, kemik sintigrafisi üzere bir grup görüntüleme tetkiklerini isteriz. Hastaya bakılırsa hangi tetkik uygunsa onları tercih etmekteyiz. Evreleme tedavi açısından epeyce kıymetlidir. En güzel tedavi planı için düzgün bir evreleme gerekmektedir. Kanser tanısı konulan bir hastada evvela evreleme yapıyoruz. Ne kadar erken saptanırsa o kadar kolay tedavisi yapılmaktadır. Bu sebeple erken teşhis için her bayan göğüs muayenesini her ay kendisi yapmalı ve yılda bir mamografi çektirmelidir. Erken teşhis demek, tümörün daha erken saptanması demektir. Bu da hastayı daha kolay bir tedaviye gdolayır.” biçiminde konuştu.
Göğüs kanserinin, hastaların büyük çoğunluğunun göğüslerini muayene ederken kendileri tarafınca tespit edildiğini söyleyen Nayır, “20 yaşından daha sonra her bayan, adet devrinden 3-4 gün daha sonra ayna karşısında kendi göğüs muayenelerini yapmalıdır. Kişi kendi bedenini daha yeterli tanıdığı için, bir hekim muayenesinden daha kıymetlidir. Üst vücut çıplak iken kişi ayna karşısına geçmeli, her iki kolunu kaldırmalı ve göğüs üzerinde çekinti, kızarıklık, kabarıklık yahut biçim bozukluğu var mı bunu incelemelidir. çabucak sonrasında incelenecek göğüs tarafında kol üstte tutulur, öbür elin 3 parmağı ile göğse baskı uygulanarak muayene edilir. 3 parmak ile evvel üst aşağıya, çabucak sonrasında saat istikametinde halkasal hareketler yapılarak göğüs dokusu muayene edilir.” dedi.
Şayet bir kuşku var ise kesinlikle tabibe başvurulması ihtarında bulunan Nayır, “40 yaşından itibaren de kesinlikle senede bir mamografi uygulanmalıdır. 20-40 yaş ortası göğüs kanserinden kuşku var ise göğüs ultrasonu yaptırılmalıdır. 40 yaşından daha sonra mamografi ile net değerlendirilemeyen durumlarda göğüs ultrasonunu da ek olarak istemekteyiz. Kıymetli bir noktaya değinmek isterim, göğüs kanserini erken saptamak için kanda bakılan bir test şuan mevcut değildir. Kan analizine bakarak göğüs kanseri olabilir yahut göğüs kanseri yoktur denilemez” tabirlerini kullandı.
“TEDAVİLER ARTIK ÇOK BAŞARILI”
Göğüs kanserinin tedavisinde üç ana prosedür olduğunu belirten Doç. Dr. Erdinç Nayır, şu biçimde devam etti; “Bunlar cerrahi, radyoterapi ve sistemik tedavidir (kemoterapi, hormon tedavisi). Göğüs kanseri sık görülen bir kanser olduğundan tedavisinde de her geçen yıl yeni yaklaşımlar olmaktadır. Bu da bizi muvaffakiyete götürmektedir. Cerrahi ve radyoterapi teknikleri eskiye göre daha düzgün yapılmakta, daha âlâ sonuçlar alınmaktadır. Göğüs kanserinin sistemik tedavisinde de kemoterapiyi, hormonal tedaviyi ve gayeye yönelik olan akıllı ilaçları kullanmaktayız. Son devirde tümörün gelişmenine sebep olan moleküler biyolojiye daha hakimiz. Bu moleküler değişikliklere yönelik de tedaviler uyguluyoruz. Bilhassa evre 4 göğüs kanserinde fazlaca faal yeni casuslar, ilaçlar kullanıma girmiştir. Bu casusları kullandığımız takdirde başarılı sonuçları görmekteyiz. Her hastanın standart bir tedavisi yoktur. Hasta karşımıza geldiğinde, tümörün yerleşim yeri, tümörün patolojik özellikleri, hastanın yaşı, hastalığın evresi üzere biroldukca faktörü önümüze koyarız ve ayrıntılı bir planlama yaparız. Bu planlama şahsa has olmaktadır. Bunu vurguluyorum, zira göğüs kanserli biroldukça hastamız var. Göğüs kanserli hastalar kendi ortalarında diyalog kurarken, farklı yaklaşımları tedavileri duyabilmekteler. Biz de her vakit her insanın kanseri bir değil, tedavisi de farklı biçiminde açıklama yaparız. örneğin her hastaya ışın tedavisi ya da hormonal tedavi vermiyoruz.”
Medikal Onkoloji Uzmanı Doç. Dr. Erdinç Nayır, göğüs kanserinin sık görülen bir kanser tipi olmasından dolayı tedavisinde de her geçen yıl yeni yaklaşımlar geliştirildiğini ve bunun da hastalığın tedavisinde başarıyı artırdığına işaret etti.
ERKEKLERİN DE DİKKATLİ OLMASI GEREKİYOR
Göğüs kanserinin hem erkeklerde birebir vakitte bayanlarda bulunan göğüs dokusundaki hücrelerin kimilerinde değişim olması, bu değişim daha sonrasında olağan dışı hücrenin denetimsiz bir biçimde çoğalması kararında ortaya çıkan bir hastalık olduğunu belirten Doç. Dr. Nayır, “Meme kanserinin en değerli risk faktörleri cinsiyet ve aile hikayesidir. Bayanlarda göğüs kanserini daha fazla görmekteyiz. Ailede bilhassa göğüs kanserinin varlığı, şahısta kanser gelişme riskini 2-3 kat artırmaktadır. İleri yaşta olmak, bilhassa 50-70 yaş içinde daha sık görülmektedir. Adet başlama yaşının erken, menopozun ise geç olması, hiç doğum yapmamış olmak, birinci doğumun 30 yaşından daha sonra olması, bebeğini emzirmemiş olmak, tütün eseri ve alkol kullanmak, uzun vadeli östrojen içeriği yüksek hormon tedavisi almak, menopoz daha sonrası kilo almak, obezite ile fizikî aktivitenin az olması öbür risk faktörleridir.” tabirlerini kullandı.
Göğüs kanserinin, yalnızca bayanların kanseri olmadığını, erkeklerde de karşılaşılan bir kanser çeşidi olduğunu vurgulayan Doç. Dr. Erdinç Nayır, “Bu sebeple adamlarınde bu bahiste hassas olması, göğüs dokusunda ele gelen bir sertlik, kitle, form bozukluğu durumunda kesinlikle doktora başvurması gereklidir. Göğüs kanseri tanısı alan hastalarımızda en sık müracaat niçini ele gelen kitledir. Hastalarımız çoklukla göğüste ele gelen kitle hissi kararında doktora başvurmaktadır. Yapılan göğüs ultrason ve mamografi ile hastalık teşhis edilmektedir. Ele gelen kitle haricinde öteki belirtiler ise iki göğüs içinde halin farklı olması, asimetri varlığı, göğüs cildinde içe hakikat çekinti, çöküklük olması, göğüste kızarıklık ve güzelleşmeyen yaraların varlığı, göğüste sıra dışı şişlik varlığı, göğüs başından bilhassa pembe-kırmızı renkte akıntı olmasıdır. Kimi hastalarımız ise tümörün yayılımına bağlı bulgularla da karşımıza gelmektedir. Göğüs kanseri çoğunlukla koltuk altı lenf bezlerine ve kemiklere yayılmaktadır. Koltuk altında ele gelen bir beze yahut uzun süren kemik ağrıları ile de göğüs kanseri karşımıza çıkabilir.” diye konuştu.
“ADETTEN 3-4 GÜN daha sonra DENETİM EDİN”
Göğüs kanserinin 4 evresi bulunduğunu lisana getiren Nayır, “Evre 1 ve 2 erken evre olarak, evre 3 ise ileri evre olarak tanımlanmaktadır. Bedende yayılım var ise evre 4 olarak bahsederiz. Göğüs kanseri tanısı konulduğunda birinci yapılması gereken kanserin evresini belirleyebilmek için görüntüleme biçimlerinin yapılmasıdır. Bu sebeple tomografi, MR, PET, kemik sintigrafisi üzere bir grup görüntüleme tetkiklerini isteriz. Hastaya bakılırsa hangi tetkik uygunsa onları tercih etmekteyiz. Evreleme tedavi açısından epeyce kıymetlidir. En güzel tedavi planı için düzgün bir evreleme gerekmektedir. Kanser tanısı konulan bir hastada evvela evreleme yapıyoruz. Ne kadar erken saptanırsa o kadar kolay tedavisi yapılmaktadır. Bu sebeple erken teşhis için her bayan göğüs muayenesini her ay kendisi yapmalı ve yılda bir mamografi çektirmelidir. Erken teşhis demek, tümörün daha erken saptanması demektir. Bu da hastayı daha kolay bir tedaviye gdolayır.” biçiminde konuştu.
Göğüs kanserinin, hastaların büyük çoğunluğunun göğüslerini muayene ederken kendileri tarafınca tespit edildiğini söyleyen Nayır, “20 yaşından daha sonra her bayan, adet devrinden 3-4 gün daha sonra ayna karşısında kendi göğüs muayenelerini yapmalıdır. Kişi kendi bedenini daha yeterli tanıdığı için, bir hekim muayenesinden daha kıymetlidir. Üst vücut çıplak iken kişi ayna karşısına geçmeli, her iki kolunu kaldırmalı ve göğüs üzerinde çekinti, kızarıklık, kabarıklık yahut biçim bozukluğu var mı bunu incelemelidir. çabucak sonrasında incelenecek göğüs tarafında kol üstte tutulur, öbür elin 3 parmağı ile göğse baskı uygulanarak muayene edilir. 3 parmak ile evvel üst aşağıya, çabucak sonrasında saat istikametinde halkasal hareketler yapılarak göğüs dokusu muayene edilir.” dedi.
Şayet bir kuşku var ise kesinlikle tabibe başvurulması ihtarında bulunan Nayır, “40 yaşından itibaren de kesinlikle senede bir mamografi uygulanmalıdır. 20-40 yaş ortası göğüs kanserinden kuşku var ise göğüs ultrasonu yaptırılmalıdır. 40 yaşından daha sonra mamografi ile net değerlendirilemeyen durumlarda göğüs ultrasonunu da ek olarak istemekteyiz. Kıymetli bir noktaya değinmek isterim, göğüs kanserini erken saptamak için kanda bakılan bir test şuan mevcut değildir. Kan analizine bakarak göğüs kanseri olabilir yahut göğüs kanseri yoktur denilemez” tabirlerini kullandı.
“TEDAVİLER ARTIK ÇOK BAŞARILI”
Göğüs kanserinin tedavisinde üç ana prosedür olduğunu belirten Doç. Dr. Erdinç Nayır, şu biçimde devam etti; “Bunlar cerrahi, radyoterapi ve sistemik tedavidir (kemoterapi, hormon tedavisi). Göğüs kanseri sık görülen bir kanser olduğundan tedavisinde de her geçen yıl yeni yaklaşımlar olmaktadır. Bu da bizi muvaffakiyete götürmektedir. Cerrahi ve radyoterapi teknikleri eskiye göre daha düzgün yapılmakta, daha âlâ sonuçlar alınmaktadır. Göğüs kanserinin sistemik tedavisinde de kemoterapiyi, hormonal tedaviyi ve gayeye yönelik olan akıllı ilaçları kullanmaktayız. Son devirde tümörün gelişmenine sebep olan moleküler biyolojiye daha hakimiz. Bu moleküler değişikliklere yönelik de tedaviler uyguluyoruz. Bilhassa evre 4 göğüs kanserinde fazlaca faal yeni casuslar, ilaçlar kullanıma girmiştir. Bu casusları kullandığımız takdirde başarılı sonuçları görmekteyiz. Her hastanın standart bir tedavisi yoktur. Hasta karşımıza geldiğinde, tümörün yerleşim yeri, tümörün patolojik özellikleri, hastanın yaşı, hastalığın evresi üzere biroldukca faktörü önümüze koyarız ve ayrıntılı bir planlama yaparız. Bu planlama şahsa has olmaktadır. Bunu vurguluyorum, zira göğüs kanserli biroldukça hastamız var. Göğüs kanserli hastalar kendi ortalarında diyalog kurarken, farklı yaklaşımları tedavileri duyabilmekteler. Biz de her vakit her insanın kanseri bir değil, tedavisi de farklı biçiminde açıklama yaparız. örneğin her hastaya ışın tedavisi ya da hormonal tedavi vermiyoruz.”