Gömük penis buried

Meltem

Global Mod
Global Mod
6 Haz 2021
1,408
0
1
birinci vakit içinderda 1919’da penis cildinin retraksiyonunda, penisin karın, uyluk ve skrotum cildiyle tıpkı düzeyde olduğu, penis gövdesinin olağan bulunmasına karşın penisin görülememesi olarak tanımlanmıştır. Öbür bir tanımlamada yaş gruplamasına göre penis gerginken kabul edilen ortalama uzunluk ve çapta bulunmasına karşın, penisin görüntüsel olarak küçük olması durumudur.

Penis uzunluğu ile ilgili patolojilerde buried penis kavramının yanı sıra kapalı (hidden), gizlenmiş (concealed), tuzaklanmış (trapped) yahut ağ (webbed) penis üzere farklı terminolojiler kullanılmaktadır. Bu gruplamalarda altta yatan niçinler farklı bulunmasına karşın temelde penis gelişimi olağan, sırf görüntüsel olarak küçük penis mevcuttur. Penis gelişimi olağan bulunmasına karşın aileler için pek huzursuz edici bir durumdur. Bu niçinle büsbütün farklı bir durum olan ve penis gelişmeninin yetersiz olduğu mikropenis ile ayırımının düzgün yapılması gerekmektedir.

Fizik muayenede suprapubik yağ dokusuna (göbeğin altında ve penisin çabucak üstündeki yağlı doku) bastırıldığında penis cildi aşağı gerçek kayıyor, penis gövdesi ortaya çıkıyor ve penis uzunluğu yaşlara bakılırsa ortalama ve standart sapma aralığında bulunuyorsa penis gövdesi buna karşın küçük kalıyor ve standart sapmaların altında ölçülüyorsa mikropenis olarak isimlendirilir.

Altta yatan niye daha evvelce obezite, çocukların iriliği ve sünnet derisinin kâfi kesilmemesi olarak düşünülmüş olsa da aslında bu durum fasyalar (penisi sarmalayan penis ile deri içinde yer alan doku) içindeki yetersiz ilişkilerden kaynaklanmaktadır.

Tedavi edilmesi gerekliliği tartışmalıdır. Tedavinin gereksiz olduğunu savunan tabipler bu hastalığın bilhassa çocukluk çağında görülüyor olması ve erişkin periyotta epeyce az hastanın bu şikayetle doktora başvurmasını münasebet göstermektedirler. Çocukların ileri yaşlarda kilo vermeleri ve penis uzunluğunun yaşla bir arada artması ile bu hastalığın ortadan kalktığı sav edilmektedir. Ters görüş ise olguların ruhsal ve toplumsal gelişimlerinin daha makûs olduğunu ve erken cerrahinin bu aksilikleri önlediğini ileri sürmektedir. Çocuklarda cerrahi gereklilik; rekürren balanit, sekonder fimozis, işeme esnasında penis denetiminin sağlanamaması, üriner akışı sağlayamama, toplumsal mahcubiyet ve aile tasası üzere durumlardır.

Ekseriyetle çocuk cerrahları ve ürologlar tarafınca düzgün huylu bir patoloji olarak kıymetlendirilmesine karşın aileler ve ileri yaşlarındaki hastalar için telaş verici bir durumdur ve önemli ruhsal sorunlara yol açabilmektedir.Polikliniğe başvuran hastalar dikkatli bir biçimde değerlendirilmelidir. Aile ve hastalara, penis gelişmeninin olağan olduğu sadece görüntüsel bozukluk olduğu istikametinde bilgi verilmelidir. Altta yatan niçine nazaran tedavi seçenekleri anlatılmalı ve aile ile bir arada karar alınarak tedavi biçimleri planlanmalıdır. Yani tedavisinin gayesi, aile ve şahısta oluşabilecek psikososyal baskıyı ve ileride oluşabilecek depresyon ve özgüven eksikliği üzere ruhsal rahatsızlıkları ortadan kaldırmanın yanı sıra yinelayan idrar yolu enfeksiyonları, balanit, cilt yapışıklıkları, işeme bozukluları, penisin elle tutulamaması üzere durumların da ortadan kaldırılmasıdır.