Hamilelikte koronavirüsle ilgili dikkat edilmesi gerekenler

Meltem

New member
6 Haz 2021
1,323
0
1
Koronavirüs kaynaklı şu ana kadar bildirilmiş hamile vefatı bulunmadığını belirten Bayan Hastalıkları ve Doğum Jinekolojik Onkoloji Uzmanı Prof. Dr. Petek Balkanlı, enfeksiyon gebeliğin üçüncü trimesterinde (gebeliğin son 3 ayında) oluşursa, zarların erken yırtılması, erken doğum, anne karnındaki bebeğin kalp atım anomalileri için bir ölçü risk artışı olduğunu, lakin plasenta yoluyla geçişe ilişkin ispat bulunmadığını söz etti.

Koronavirüs ile enfekte olan bireylerin belirti vermeden bile virüsü yakın temas ve damlacık yoluyla yayabileceklerine değinen Prof. Dr. Balkanlı, hamilelerin immün ve teneffüs sistemlerindeki fizyolojik değişikliklere bağlı olarak koronavirüs enfeksiyonuna daha yatkın olduğunu, bu yüzden hamilelerin gereksiz seyahatlerden kaçınması, kalabalık ortamlara girmemesi, toplu taşıma kullanmaması, hasta şahıslarla temastan kaçınması ve en değerlisi şahsi ve toplumsal hijyenine dikkat etmesi ve ateş, öksürük, yorgunluk, kas ağrısı, boğaz ağrısı yahut nefes darlığı şikayeti olan hamilelerin derhal sıhhat kuruluşuna başvurması gerektiğini söylemiş oldu.


“AĞIR AKCİĞER ENFEKSİYONUNUN BELİRTİSİ OLABİLİR”

Koronavirüs ile enfekte olunsa bile hamilelerin sıklıkla ya hiç bir şikayeti olmadan ya da büsbütün iyileşilen yavaşça bir hastalık geçireceğini söz eden Prof. Dr. Balkanlı, “Eğer bulgularınız kötüleşiyor ya da iyileşmiyorsa kesinlikle sıhhat takımları ile irtibata geçin. Bu durum daha önemli bir bakım gerektirecek ağır akciğer enfeksiyonunun belirtisi olabilmektedir. Şayet düzgün durumda iseniz Rutin gebelik takipleriniz için doktorunuzla irtibata geçin, zira rutin kontrollerinizin devam etmesi gerekir. Kesinlikle temasta olduğunuz kişi sayısını sonlandırın. Genel korunma kurallarına uyun.” biçiminde konuştu.

Koronavirüs enfeksiyonunun hamilelerde ortaya çıkaracağı belirtilere de değinen Prof. Dr. Balkanlı, klinik bulguların ateş, yorgunluk, kas ağrısı, kuru öksürük ve nefes darlığı olduğunu söylemiş oldu. Birtakım hastalarda burun tıkanıklığı, burun akıntısı, boğaz ağrısı yahut ishalin de görülebileceğini söyleyen Balkanlı, “Pnömoni (akciğer enfeksiyonu) ve teneffüs yetmezliği üzere daha önemli durumlar ekseriyetle epeyce yaşlı, immün sistemi zayıf ve diyabet, kanser, kronik akciğer hastalığı üzere kronik bir hastalığı olan şahıslarda tanım edilmektedir.” diye konuştu.


KORONAVİRÜSÜN FETÜSE TESİRLERİ

Koronavirüs ile bağlı artmış düşük riski ve erken gebelik kaybı belirtilmediğini söz eden Prof. Dr. Balkanlı, daha evvelki koronavirüs enfeksiyonlarından olan SARS ve MERS’te de enfeksiyon ile artmış düşük riski ve gebelik kaybı bildirildiğini, birebir biçimde anne karnında bebekte enfeksiyon ispatı da olmadığından anne karnındaki bebeğin gelişimi üzerinde tesirlerinin olmasının düşünülmediğini söylemiş oldu. Koronavirüs olan bayanlarda erken doğumların bildirildiğini belirten Balkanlı, “Ancak bu erken doğumun zaten mi yoksa enfeksiyona mı bağlı oluştuğu bariz değildir.” dedi.

Koronavirüs kuşkulu hamilelerin izole edilmesi ve araştırılması gerektiğinin altını çizen Prof. Dr. Balkanlı, “Enfeksiyon tanısı konanlar derhal negatif basınçlı izolasyon odalara alınmalıdır, tercihen de durumu önemli olanlar riskli gebelik olaylarını yönetebilecek imkanları olan multi disipliner hastanelerde tedavi edilmelidirler.” formunda konuştu.


ANNE VE BEBEĞİN HAYATINI TEHLİKEYE ATABİLİR

Doğumun vakit içindemasında hastalığın ciddiyetine, gebelik haftası ve fetal duruma bağlı olarak kişiselleştirilmesi gerektiğini söyleyen Prof. Dr. Balkanlı, yavaşça ve tedaviye karşılık veren stabil olaylarda, yakın takip altında gebeliğini sonuna kadar takip edilebileceğini lakin kritik olaylarda gebeliğin devamının annenin ve bebeğin hayatını tehlikeye atabileceğini tabir etti. Bu durumlarda, bebek prematüre olsa dahi doğumun yaptırılması gerektiğini belirten Balkanlı, “Doğum formuna obstetrik endikasyonlara göre karar verilmelidir. Sezaryen ile doğum gerektiğinde anestezi seçimi dikkatle yapılmalıdır. Virüsün vajinal yayılımına ve anniçin bebeğe geçişine dair ispat olmadığından, stabil hastalarda vajinal doğum düşünülebilir.” sözlerini kullandı.

Doğum öncesi hamileden fetusa geçiş ile ilgili bilginin bulunmadığını söz eden Prof. Dr. Balkanlı, diğer bir niçinle bakım muhtaçlığı olmayan bebeklerin anneleri ile birlikte tutulması gerektiğini söylemiş oldu. Bebekler için en kıymetli riskin yakın temas niçiniyle enfeksiyon riski olduğunu söyleyen Balkanlı, “Ancak bilgiler anne sütü ile beslemenin süt ile viral geçiş riskinden daha üstün olduğunu anlatmaktadır. Emzirmek isteyen bayanlar, bebeğe dokunmadan evvel ellerini yıkamalı, öksürme ve hapşırmadan kaçınmalı, emzirme sırasında maske takmalıdır.” diye konuştu.

Enfekte anniçin bebeğe virüs geçmemesi için kordonun erken klemplenmesi ve yeni tabiatın 2 hafta boyunca anniçin süreksiz olarak ayrılmasının anniçin bebeğe virüs geçiş ihtimalini azaltmak için önerildiğini de kelamlarına ekleyen Prof. Dr. Balkanlı, “Yeni doğan izolasyon odasında izlenmeli ve enfeksiyon belirtileri açısından yakın takip edilmelidir. Bu müddet boyunca emzirme önerilmemektedir. Annenin sütü sağılarak bebeğe verilebilir.” dedi.