Pahalı Anne ve Babalar evvela çocuğunuzda ki bu durum tedavi edilebilir bir rahatsızlıktır. Mevcut rahatsızlığın durumuna göre bir yahut daha epeyce ameliyat geçirebilir. kimi vakit bu durum operasyonun kendi tabiatı gereği esasen iki seanslı olabilmektedir. Lütfen etraflıca araştırın, durum hakkında kâfi bilgi sahibi olun ve ondan sonrasında donanımlı bir tabibe ameliyat yaptırın.
Hipospadias nedir?
Hipo (alt,aşağı) spadiac (açıklık,yarık,delik,çatlak) manasındadır.İdrar yapılan pipinin uç kısmının olması gerektiği yerde uç da değil de daha aşağıda bir yerde yerleşmesi durumudur.
Uretranın (Penisin ortasından geçen sidik kesesi ve uç içindeki idrar yolu),penisin alt kısmının ve sünnet derisinin penis alt kısımdaki kısmının gelişmeninde anormallik olması kararı gelişir. Pipinin alt kısmında ve bir ölçüde da yan kısımlarında deri olmaması sünnetliymiş üzere göründüğünden doğuştan sünnetli ,yarım sünnetli diye de isimlendirilmektedir.
Açıklık penisin ucundan başlayarak alt tarafa gerçek açıldığı yerin ismi ile anılarak isimlendirilir.Glanuler (penisin baş kısmı),coronal (gövde ve baş kısmı içindeki oluk),subcoronal,(corona altı) penil (penis gövdesi), penoskrotal (torba ve penis birleşim yeri, skrotal (torba), perineal(torba ve anus ortası bölge) üzere.
Uretranın hem açıldığı yer farklıdır tıpkı vakitte deliğin yapısı ve açılım çapı, formu üzere bozukluklar vardır.
Uretranın ince yahut kalın olabildiği, doku olarak üstünü örten dokunun zayıf olduğu tipler olabilir.
Ayrıyeten uretra geniş oluklu yahut dar oluklu olabilir.
Glans (baş kısım)da düzlük olabilir, glansın yapısı olağana göre küçük olabilir.
%25 hasta da penisin aşağı gerçek eğriliği de kelam konusudur.(Buna kordi denilmektedir).Bu durumu daha da ağırlaştıran bir durumdur ve öncelikli düzeltilmesi gerekir.
Öbür ek anomali var mıdır?
İnmemiş testis ve fıtık ek olarak hasta da görülür. Proksimal (penoskrotal, skrotal, perineal) hipospadiaslarda daha sık görülür.Hipospadiaslı çocuklarda çoğunlukla ek tetkik gerekmese de diğer organ anomalileri var ise ek tetkik yapılmalıdır.
Ne sıklıkta görülür?
Çabucak her ülkede benzeri oranda rastlansa da 125/1, 150/1, 250/1, 300/1 canlı erkek doğumda bir üzere oranlar bildirilmiştir.
sebebi nedir?
Kesin bir sebebi bilinmemekle bir arada açıklamaya yönelik biroldukca çalışma mevcuttur.
Hormon reseptör bozuklukları septör bozuklukaları fazlaca az bir kısmında niye olarak gösterilebilirse de kesin olarak ortaya konulmuş bir durum bulunmamaktadır.
Bir kısmında kimi dokuların birbiriyle olan gelişim irtibatlarından sorumlu olan gen bozukluklarının rol oynadığı düşünülmektedir.
Damarsal gelişim bozukluklarının sorumlu olduğuna dair çalışmalar da mevcuttur.
Dokular ortası genetik molekül haberleşme bozukluğunun deher neysel çalışmalarda hipospadiasa niye olduğu gösterilmiştir.
Kimi gen mutasyonlarının da sorumlu olduğuna dair bulgular vardır
Kimi enzim eksikliklerinin de rol oynadığına dair çalışmalar devam etmekle bir arada kesin olarak bir sonuç yoktur.
Progestin birtakım olaylardan sorumludur.
Vejeteryan annelerin çocuklarında görüldüğü ile ilgili çalışmalar vardır. Bunlarda bitkisel kaynaklı hormon değiştiricilerin niye olduğu düşünülmektedir.
Etraf faktörlerinin hormonal sistemlere olan makus tesirlerinin hipospadias gelişmesinde rolü olabileceğine dair yapılan çalışmalar bulunmaktadır.
Kimi sentetik yahut çevresel doğal kimyasalların hormonal etkileşimlere niye olurak endokrin ve üreme sistemlerinin gelişimlerine olumsuz tesir yaptıkları da bildirilmektedir
Tedavi yaşı nedir?
İdeali 6-18 ay içinde yapılmasıdır. Bu vakit diliminde ameliyat çocuk tarafınca daha yeterli tolere edilebilmektedir. Ameliyat travmasını çocuk ileride hatırlamamaktadır. Ayrıyeten çekirdek cinsel gelişmenin başladığı yaştan daha önceye denk gelmesi niçiniyle de bu yaş uygundur.
Tedavisi nedir?
Hipospadias düzeltilmesine yönelik olarak tanım edilmiş 350 nin üzerinde tanımlanmış ameliyat metodu bulunmaktadır. Çoğunluğu birbirinin modifikasyonu yahut geliştirmesi olan bu tekniklerin hepsinin temel olarak gayesi aşikâr ana prensipler çerçevesindedir.
Tedavi de temel maksat evvel var ise pipinin eğriliğinin düzeltilmesidir
İdrarını penis ucundan yapacak biçimde idrar yolu tamiratının yapılmasıdır
Kozmetik görünümün düzgün hale getirilmesidir.
Bu niçinle aşağıdaki süreçler uygulanır
Uretranın özgürleştirilmesi ile uzunluğunun uzatılarak baş kısma getirilmesi
Glans(baş)kısmının tüp biçimine getirilerek yeni idrar yolu(uretra) yapılması
Sünnet derisinin kullanılarak tüp yapılması
Sünnet derisinin pipinin üst kısmından özgürleştirilerek alt kısmına getirilmesi ve bundan yeni idrar yolu yapılması. Bu teşebbüs tek yahut iki seansta yapılabilir.
(Yani hipospadias sorunu bulunan çocuk katiyetle düzeltici ameliyattan evvel sünnet edilmemelidir.)
Penisin kendi derisinin kullanılması suretiyle uretranın yapılması.
Şayet sünnet derisi yoksa yahut daha evvelki teknikler niçiniyle mevcut deri kullanması yapılmasına karşın istenen sonuç alınamadıysa yahut eğrilik devam ettiği için düzeltilen penislerde yeni deri dokusuna muhtaçlık var ise bu biçimde öteki alternatif dokular kullanılabilir. Bunlardan kimileri şunlardır. Dudak içi yahut yanak içi mukoza (ince dokusu), kulak gerisi yahut kasıktaki kılsız ve ince deriden alınan özgür greftler, torbasının derisinin kullanılması yahut testis üzerini örten zarın kullanılması.
Bu teknikler ve bu dokuların kullanılması maalesef kimi vakit son deva olarak kurtarıcı olmaktadır. Bu niçinle sünnet yaptırılmaması hayli kıymetlidir.
Ameliyat komplikasyonları nelerdir?
Erken devirde kanama, şişme, kesi yeri ayrılması, sonda tıkanması, sonda çıkması üzere durumlar olabilmekle birlikte en değerli komplikasyon en usta ellerde dahi olabilen fistül denilen durumdur. Fistül idrarın tamirata karşın pipinin alt kısmından bir yerden tekrar gelmesidir.
Penis ucunda darlık olması
Uretrada darlık olması
Eğriliğin devam etmesi
Yapılan yeni idrar yolunun tam olarak açılması
Divertikül denilen pipinin alt kısmında yer alan yeni oluşturulmuş olan idrar yolunun balonlaşması
Sonda nedir her vakit kullanılır mı?
Çok uçta yer alan hipospadias ların tamirlerinde kimi vakit kullanılmasa da çoğunlukla sonda dediğimiz idrar yolunun içerisine konulan hem idrar geçmesi sürecini yapan tıpkı vakitte yeni oluşturulmuş idrar yoluna kalıp görevi bakılırsan silikondan yahut kimi gereçlerden yapılmış borucuklar yahut kateterler kullanılmaktadır. birtakım kimi bunlar sidik kesesi içerisine gönderilip idrar torbasına ucu bağlı iken kimi bazı yalnızca penisin uç kısmında yer alan sondalar da vardır. Cerrahın tarzına ve prensiplerine göre uygulamalar farklılık göstermektedir. kimi vakit hiç sonda kullanılmadığı da olabilmektedir.
Hastanede ne kadar kalınır.
Çok uçta yer alan hipospadias tamirlerinde 1-3 gün kalınırken daha proksimalde yer alanlar da 5-7 gün sürebilir. Cerrahın yaklaşımı ve tarzı bir daha bunda rol oynar.
İleriki yaşlarda cinsel işlevlerine tesiri var mıdır?
var ise eğriliği düzeltildiği takdirde olumsuz bir tesiri yoktur.
Hipospadias nedir?
Hipo (alt,aşağı) spadiac (açıklık,yarık,delik,çatlak) manasındadır.İdrar yapılan pipinin uç kısmının olması gerektiği yerde uç da değil de daha aşağıda bir yerde yerleşmesi durumudur.
Uretranın (Penisin ortasından geçen sidik kesesi ve uç içindeki idrar yolu),penisin alt kısmının ve sünnet derisinin penis alt kısımdaki kısmının gelişmeninde anormallik olması kararı gelişir. Pipinin alt kısmında ve bir ölçüde da yan kısımlarında deri olmaması sünnetliymiş üzere göründüğünden doğuştan sünnetli ,yarım sünnetli diye de isimlendirilmektedir.
Açıklık penisin ucundan başlayarak alt tarafa gerçek açıldığı yerin ismi ile anılarak isimlendirilir.Glanuler (penisin baş kısmı),coronal (gövde ve baş kısmı içindeki oluk),subcoronal,(corona altı) penil (penis gövdesi), penoskrotal (torba ve penis birleşim yeri, skrotal (torba), perineal(torba ve anus ortası bölge) üzere.
Uretranın hem açıldığı yer farklıdır tıpkı vakitte deliğin yapısı ve açılım çapı, formu üzere bozukluklar vardır.
Uretranın ince yahut kalın olabildiği, doku olarak üstünü örten dokunun zayıf olduğu tipler olabilir.
Ayrıyeten uretra geniş oluklu yahut dar oluklu olabilir.
Glans (baş kısım)da düzlük olabilir, glansın yapısı olağana göre küçük olabilir.
%25 hasta da penisin aşağı gerçek eğriliği de kelam konusudur.(Buna kordi denilmektedir).Bu durumu daha da ağırlaştıran bir durumdur ve öncelikli düzeltilmesi gerekir.
Öbür ek anomali var mıdır?
İnmemiş testis ve fıtık ek olarak hasta da görülür. Proksimal (penoskrotal, skrotal, perineal) hipospadiaslarda daha sık görülür.Hipospadiaslı çocuklarda çoğunlukla ek tetkik gerekmese de diğer organ anomalileri var ise ek tetkik yapılmalıdır.
Ne sıklıkta görülür?
Çabucak her ülkede benzeri oranda rastlansa da 125/1, 150/1, 250/1, 300/1 canlı erkek doğumda bir üzere oranlar bildirilmiştir.
sebebi nedir?
Kesin bir sebebi bilinmemekle bir arada açıklamaya yönelik biroldukca çalışma mevcuttur.
Hormon reseptör bozuklukları septör bozuklukaları fazlaca az bir kısmında niye olarak gösterilebilirse de kesin olarak ortaya konulmuş bir durum bulunmamaktadır.
Bir kısmında kimi dokuların birbiriyle olan gelişim irtibatlarından sorumlu olan gen bozukluklarının rol oynadığı düşünülmektedir.
Damarsal gelişim bozukluklarının sorumlu olduğuna dair çalışmalar da mevcuttur.
Dokular ortası genetik molekül haberleşme bozukluğunun deher neysel çalışmalarda hipospadiasa niye olduğu gösterilmiştir.
Kimi gen mutasyonlarının da sorumlu olduğuna dair bulgular vardır
Kimi enzim eksikliklerinin de rol oynadığına dair çalışmalar devam etmekle bir arada kesin olarak bir sonuç yoktur.
Progestin birtakım olaylardan sorumludur.
Vejeteryan annelerin çocuklarında görüldüğü ile ilgili çalışmalar vardır. Bunlarda bitkisel kaynaklı hormon değiştiricilerin niye olduğu düşünülmektedir.
Etraf faktörlerinin hormonal sistemlere olan makus tesirlerinin hipospadias gelişmesinde rolü olabileceğine dair yapılan çalışmalar bulunmaktadır.
Kimi sentetik yahut çevresel doğal kimyasalların hormonal etkileşimlere niye olurak endokrin ve üreme sistemlerinin gelişimlerine olumsuz tesir yaptıkları da bildirilmektedir
Tedavi yaşı nedir?
İdeali 6-18 ay içinde yapılmasıdır. Bu vakit diliminde ameliyat çocuk tarafınca daha yeterli tolere edilebilmektedir. Ameliyat travmasını çocuk ileride hatırlamamaktadır. Ayrıyeten çekirdek cinsel gelişmenin başladığı yaştan daha önceye denk gelmesi niçiniyle de bu yaş uygundur.
Tedavisi nedir?
Hipospadias düzeltilmesine yönelik olarak tanım edilmiş 350 nin üzerinde tanımlanmış ameliyat metodu bulunmaktadır. Çoğunluğu birbirinin modifikasyonu yahut geliştirmesi olan bu tekniklerin hepsinin temel olarak gayesi aşikâr ana prensipler çerçevesindedir.
Tedavi de temel maksat evvel var ise pipinin eğriliğinin düzeltilmesidir
İdrarını penis ucundan yapacak biçimde idrar yolu tamiratının yapılmasıdır
Kozmetik görünümün düzgün hale getirilmesidir.
Bu niçinle aşağıdaki süreçler uygulanır
Uretranın özgürleştirilmesi ile uzunluğunun uzatılarak baş kısma getirilmesi
Glans(baş)kısmının tüp biçimine getirilerek yeni idrar yolu(uretra) yapılması
Sünnet derisinin kullanılarak tüp yapılması
Sünnet derisinin pipinin üst kısmından özgürleştirilerek alt kısmına getirilmesi ve bundan yeni idrar yolu yapılması. Bu teşebbüs tek yahut iki seansta yapılabilir.
(Yani hipospadias sorunu bulunan çocuk katiyetle düzeltici ameliyattan evvel sünnet edilmemelidir.)
Penisin kendi derisinin kullanılması suretiyle uretranın yapılması.
Şayet sünnet derisi yoksa yahut daha evvelki teknikler niçiniyle mevcut deri kullanması yapılmasına karşın istenen sonuç alınamadıysa yahut eğrilik devam ettiği için düzeltilen penislerde yeni deri dokusuna muhtaçlık var ise bu biçimde öteki alternatif dokular kullanılabilir. Bunlardan kimileri şunlardır. Dudak içi yahut yanak içi mukoza (ince dokusu), kulak gerisi yahut kasıktaki kılsız ve ince deriden alınan özgür greftler, torbasının derisinin kullanılması yahut testis üzerini örten zarın kullanılması.
Bu teknikler ve bu dokuların kullanılması maalesef kimi vakit son deva olarak kurtarıcı olmaktadır. Bu niçinle sünnet yaptırılmaması hayli kıymetlidir.
Ameliyat komplikasyonları nelerdir?
Erken devirde kanama, şişme, kesi yeri ayrılması, sonda tıkanması, sonda çıkması üzere durumlar olabilmekle birlikte en değerli komplikasyon en usta ellerde dahi olabilen fistül denilen durumdur. Fistül idrarın tamirata karşın pipinin alt kısmından bir yerden tekrar gelmesidir.
Penis ucunda darlık olması
Uretrada darlık olması
Eğriliğin devam etmesi
Yapılan yeni idrar yolunun tam olarak açılması
Divertikül denilen pipinin alt kısmında yer alan yeni oluşturulmuş olan idrar yolunun balonlaşması
Sonda nedir her vakit kullanılır mı?
Çok uçta yer alan hipospadias ların tamirlerinde kimi vakit kullanılmasa da çoğunlukla sonda dediğimiz idrar yolunun içerisine konulan hem idrar geçmesi sürecini yapan tıpkı vakitte yeni oluşturulmuş idrar yoluna kalıp görevi bakılırsan silikondan yahut kimi gereçlerden yapılmış borucuklar yahut kateterler kullanılmaktadır. birtakım kimi bunlar sidik kesesi içerisine gönderilip idrar torbasına ucu bağlı iken kimi bazı yalnızca penisin uç kısmında yer alan sondalar da vardır. Cerrahın tarzına ve prensiplerine göre uygulamalar farklılık göstermektedir. kimi vakit hiç sonda kullanılmadığı da olabilmektedir.
Hastanede ne kadar kalınır.
Çok uçta yer alan hipospadias tamirlerinde 1-3 gün kalınırken daha proksimalde yer alanlar da 5-7 gün sürebilir. Cerrahın yaklaşımı ve tarzı bir daha bunda rol oynar.
İleriki yaşlarda cinsel işlevlerine tesiri var mıdır?
var ise eğriliği düzeltildiği takdirde olumsuz bir tesiri yoktur.