Karın ağrısı çocuk

Meltem

Global Mod
Global Mod
6 Haz 2021
1,419
0
1
Çocukluk devrinde karın ağrısı pek epeyce niçinle karşımıza çıkabilen ve çoğunlukla rastlanabilen şikayetlerden biridir. Fizik muayene ve laboratuar incelemeleri ile olguların %10’una yakın olan kısmında organik niçinli teşhis konabilirken, akut ağrıların % 4-5’inde operasyon gerekebilir. Bilhassa ani başlayan olgularda çocuk cerrahisi tarafınca kıymetlendirilmek değer taşır.

Çocukluk, yenidoğan periyodunda ergenliğe kadar olan geniş bir perspektifi içerdiği için her yaşta karın ağrısına yaklaşım ile ilgili olarak farklı değerlendirmeler yapmak gerekir. Yaş, karın ağrısının başlama biçimi, ne kadar müddettir olduğu, ilaç kullanması, yan bulgular üzere pek epeyce parametre birlikte kıymetlendirilerek karın ağrılarına teşhis konur. Deneyimli bir çocuk cerrahı karın ağrısına yaklaşımda, çocuğun ruhuna, ziyan görmemesine, incitilmemesine ehemmiyet verdiği için, ekseriyetle birinci muayene daha sonrasında karın ağrısının cerrahi olup olmadığına karar verebilir.

Erken bebeklik devrinde hava yutulması ve gaza bağlı olarak oluşan karın ağrıları sıktır. çabucak sonrasında kabızlığa olarak bağlı olan karın ağrıları daha ön plana çıkmaya başlar. Birinci bir yılda bilhassa erkek çocuklarda idrar yolu enfeksiyonuna bağlı olarak gelişen karın ağrıları da sıktır.

2-3 yaşında daha sonra kreş eğitiminin başlaması ile birlikte daha fazla enfeksiyona yakalanan çocuklarda da karın ağrısı sık rastlanan bulgulardan biridir. Burada karın ortasında bezelerin şişmesi ile birlikte ağır ağrılar olabilir. Bu ağrılar cerrahi olmasa da nadiren cerrahi sonuçlara yol açabilir. bu vakitte beslenme eğitimini tam alamayan, kabızlığı olan çocuklarda karın ağrısı sıktır. Lakin 4 yaş altında karın ağrılarında organik niçinler olması ihtimali daha fazladır.

İşlevsel karın ağrıları 5 yaştan daha sonra 15 yaşa kadar, çocukların ayda bir kere aktivitelerini kısıtlayacak hale getiren ve ekseriyetle organik olarak teşhis konamayan ağrılardır. 10-12 yaşında kız çocuklarında daha sık görülür. Karın ağrısında cinsiyette kıymetli bir faktördür. Erken çocukluk ya da ergenliğe geçiş periyodunda kız çocuklarda over ve rahim kaynaklı ağrılar olabilir.

Genel olarak kıymetlendirmek gerekirse, ishal ya da idrar yolları kaynaklı ağrılar ani ve şiddetlidir. Apandisit üzere cerrahi gerektirebilen ağrılarda genelikle tablo yavaş yavaş oturur ve ağrı gitgide artar. Bu durum karın ortasında enfeksiyon bulgularına yol açtığı çocuklar hareket edemezler ve sessizdirler. Eşlik eden öksürük var ise akciğerlerin kesinlikle kıymetlendirilmesi gerekir. Akciğer ya da üriner sistemi ilgilendiren ağrılarda karın ağrısı üzere karşımıza çıkabilirler.

Karın ağrısı çocukluk çağında kesinlikle itinayla yaklaşılması ve bu itinası gösterebilen hekimler tarafınca, tedavisinin yapılması gereken bir rahatsızlıktır.