Çocuk sahibi olamama, kısırlık hakkında konuşulduğunda toplumumuzda birinci akla gelen bayan kaynaklı kısırlık sorunu olabiliyor. Kısırlık olaylarının yaklaşık yüzde 35’i bayan kaynaklı niçinler iken, erkek kaynaklı niçinler de yaklaşık yüzde 35 oranında, çiftlerden her ikisinde birden sorun olma ihtimali ise yüzde 20 oranında. Kısırlık niçinlerini bulmaya yönelik olarak yapılan temel testler kararında çiftlerin yüzde 10’unda rastgele bir niye bulunamamakta ve bu küme ‘açıklanamayan infertilite (kısırlık)’ olarak kabul edilmekte. Erkek kaynaklı kısırlık niçinlerinin yüzde 40’ını oluşturan varikosel hastalığı ile alakalı bilgiler veren Üroloji Uzmanı Doç. Dr. Murat Tolga Gülpınar, erkeklerde yüzde 15 ve yüzde 20 civarında görülen varikosel hastalığını erkek infertilitesinin hormonal, fizikî ve metabolik birfazlaca sebebinin yanında en sık görülen ve aslında en kolay tedavi edilebilen hastalık olduğunu belirtti.
KESİNLİKLE AMELİYATLA TEDAVİ EDİLMELİ
Doç. Dr. Murat Tolga Gülpınar, varikosel tespit edildikten daha sonra her hastada tedavi edilmesinin mecburî olmadığını belirterek, “Varikosel testise ziyan veriyorsa, varikosele bağlı olarak sperm kalitesi bozulmuş ise ameliyat yapılması değerlilik arz etmektedir. tıpkı vakitte hastalık testislerde ya da kasıklarda ağrı oluşturuyorsa da ameliyat önerilebilir. Varikoselin ilaçlar ile tedavisi mümkün değildir. Şayet çocuk yapmakta sorun yaşıyorsanız ve varikoseliniz de mevcut ise kesinlikle ameliyat gereklidir. Yapılacak semen tahlili (sperm testi yahut spermogram) ile varikoselin çocuk sahibi olmanızı etkileyip etkilemediği belirlenir. çoğunlukla dopplerultrason denilen özel bir ultrasonografi ile damarların çapı ve kaçak akım olup olmadığı saptanır. Sonuçlara göre ameliyata karar verilir. Mikro cerrahi varikoselektomi prosedüründe gelişmiş ameliyat mikroskopları kullanılır. Bunun hedefi tedavi edilecek yanlışsız damarların daha isabetli seçilebilmesi, atardamar, döl yolu ve lenf damarlarının hasarı riskinin en aza indirilebilmesidir. Hastanın muhtaçlığına bakılırsa genel ya da bölgesel anestezi altında yapılabilen bu operasyonda kasık bölgesinden 2 santimetrelik bir kesiden girilerek testis damarlarına ulaşılır. Mikro cerrahi prosedürler ile damarlar düzeltilir. Hastalığın durumuna bağlı olarak 60 dakika civarında süren bu ameliyat daha sonrasında hasta birebir gün taburcu olabilmektedir. 1 hafta 10 günlük süreçte ise ameliyata dair yakınmalar büyük oranda geçmektedir.” dedi.
KİMİ VİTAMİN VE MİNERAL KARIŞIMLARI KULLANILABİLİR
Ameliyattan daha sonra hastaların yaklaşık yüzde 70’inin sperm parametresinde düzelme olduğunu belirten Doç. Dr. Murat Tolga Gülpınar, bu olumlu sonuçlara ise yaklaşık 4 – 6 ay içerisinde ulaşılabildiğini tabir ederek, “Bu oranın arttırılabilmesi için uzman doktor gerekli gördüğü takdirde ilaç kullanması önerebilmektedir. Ameliyat daha sonrası sperm kalitesini uygunlaştıran birtakım vitamin ve mineral karışımları kullanılabilir. Şayet 6’ncı ayda sperm parametrelerinde bir düzgünleşme yoksa hastanın sperm parametrelerine bakılırsa yaş faktörü, bayan faktörü üzere durumlar göz önünde bulundurularak aşılama ya da tüp bebek üzere yollara yönlendirilmesi faydalıdır.” diye konuştu.
KESİNLİKLE AMELİYATLA TEDAVİ EDİLMELİ
Doç. Dr. Murat Tolga Gülpınar, varikosel tespit edildikten daha sonra her hastada tedavi edilmesinin mecburî olmadığını belirterek, “Varikosel testise ziyan veriyorsa, varikosele bağlı olarak sperm kalitesi bozulmuş ise ameliyat yapılması değerlilik arz etmektedir. tıpkı vakitte hastalık testislerde ya da kasıklarda ağrı oluşturuyorsa da ameliyat önerilebilir. Varikoselin ilaçlar ile tedavisi mümkün değildir. Şayet çocuk yapmakta sorun yaşıyorsanız ve varikoseliniz de mevcut ise kesinlikle ameliyat gereklidir. Yapılacak semen tahlili (sperm testi yahut spermogram) ile varikoselin çocuk sahibi olmanızı etkileyip etkilemediği belirlenir. çoğunlukla dopplerultrason denilen özel bir ultrasonografi ile damarların çapı ve kaçak akım olup olmadığı saptanır. Sonuçlara göre ameliyata karar verilir. Mikro cerrahi varikoselektomi prosedüründe gelişmiş ameliyat mikroskopları kullanılır. Bunun hedefi tedavi edilecek yanlışsız damarların daha isabetli seçilebilmesi, atardamar, döl yolu ve lenf damarlarının hasarı riskinin en aza indirilebilmesidir. Hastanın muhtaçlığına bakılırsa genel ya da bölgesel anestezi altında yapılabilen bu operasyonda kasık bölgesinden 2 santimetrelik bir kesiden girilerek testis damarlarına ulaşılır. Mikro cerrahi prosedürler ile damarlar düzeltilir. Hastalığın durumuna bağlı olarak 60 dakika civarında süren bu ameliyat daha sonrasında hasta birebir gün taburcu olabilmektedir. 1 hafta 10 günlük süreçte ise ameliyata dair yakınmalar büyük oranda geçmektedir.” dedi.
KİMİ VİTAMİN VE MİNERAL KARIŞIMLARI KULLANILABİLİR
Ameliyattan daha sonra hastaların yaklaşık yüzde 70’inin sperm parametresinde düzelme olduğunu belirten Doç. Dr. Murat Tolga Gülpınar, bu olumlu sonuçlara ise yaklaşık 4 – 6 ay içerisinde ulaşılabildiğini tabir ederek, “Bu oranın arttırılabilmesi için uzman doktor gerekli gördüğü takdirde ilaç kullanması önerebilmektedir. Ameliyat daha sonrası sperm kalitesini uygunlaştıran birtakım vitamin ve mineral karışımları kullanılabilir. Şayet 6’ncı ayda sperm parametrelerinde bir düzgünleşme yoksa hastanın sperm parametrelerine bakılırsa yaş faktörü, bayan faktörü üzere durumlar göz önünde bulundurularak aşılama ya da tüp bebek üzere yollara yönlendirilmesi faydalıdır.” diye konuştu.