SARS-CoV-2 virüsünün niye olduğu koronavirüs enfeksiyonu, böbrekleri direkt etkileyebilir ve tıpkı vakitte enfeksiyon, böbrek rahatsızlığı olan hastalarda daha ağır seyredebilir.
Böbrek, koronavirüsün ana gaye organlarından biridir ve farklı bilimsel çalışmalardan elde edilen datalar bunu doğrulamaktadır. Koronavirüs niçiniyle hastaneye kaldırılanların birçoğu böbrek işlevlerinde bozulmaya sahiptir.
Koronavirüs, kimi bireylerde asemptomatik ilerlerken, kimi bireylerde ise teneffüs meselelerinden epey sayıda organ işlev bozukluğuna kadar biroldukça sıhhat sorununa niye olabiliyor. Semptomlar fazlaca çeşitlidir (ateş, öksürük, boğaz ağrısı, baş ağrısı, yorgunluk, nefes darlığı, konjonktivit) ve kimi hastalarda hastalık zatürreye, teneffüs yetmezliğine ve vefata kadar gidebilir. Bu ilerleme, sitokin fırtınası olarak bilinen iltihaplı bir durumla bağlantılıdır.
Koronavirüs akciğerleri enfekte eder ve zatürreye niye olabilir, lakin kalp, sindirim sistemi, hudut sistemi ve böbrekler üzere birden çok organ ve sistemi de etkileyebilir.
KORONAVİRÜS BÖBREKLERİ ETKİLİYOR
Koronavirüs salgınının başlangıcından bu yana elde edilen bilgilerden biri, koronavirüsün yalnızca böbrek hastalığı teşhisi konmuş şahısların böbreklerini değil, rastgele birinin böbreklerini bozma yeteneğine sahip olmasıdır. Bu, böbrek hücrelerinin (özellikle tübüler olarak adlandırılan) virüsün hücrelere girmek ve onları enfekte etmek için bağlandığı bir reseptör oluşturan belli bir proteini (ACE2) yüksek ölçülerde üretmesi niçiniyle mümkündür.
Bu durum, biroldukca hastanın böbrek yetmezliği geliştirmesine yol açar. Çalışmalarda koronavirüse yakalanan ikincil akut böbrek yetmezliği olan hastaların seyrinin açıkça daha makûs olduğu görülmüştür.
Bu bireylerden kimileri diyalize bile muhtaçlık duyar. Ayrıyeten, birtakım durumlarda akut böbrek yetmezliği kronik böbrek yetmezliğine niye olur. Bu bozulma ilerleyici olabilir yahut olmayabilir, lakin hastada kronik böbrek hasarı oluşur. Lakin böbrek her vakit makul bir güzelleşme kapasitesine sahiptir, bu niçinle kalıcı böbrek hasarları yaygın değildir.
KORONAVİRÜSÜN BÖBREK HASTALARINA TESİRLERİ
Koronavirüsün sağlıklı bireylerin böbreklerini etkilediği göz önünde bulundurulduğunda, hayli büyük bir küme olan böbrek hastalarında tesiri daha da fazladır. Dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 15’inin kronik böbrek hastalığına (KBH) sahip olabileceği varsayım edilmektedir. KBH’li birfazlaca hasta, bu altta yatan hastalık niçiniyle koronavirüsle bir arada böbrek işlevlerinde akut bir bozulma yaşar.
Bu bozulmanın sebebi, ortalarında diyalize gereksinimi olanların ve hepsinden değerlisi böbrek naklinin öne çıktığı KBH hastalarının bağışıklıklarının baskılanmış olmasıdır. Koronavirüse yakalandıklarında hastalığın seyri çok ağır olabilir. Koronavirüs ile enfekte olan bir nakil yahut diyaliz hastasının ömrünü kaybetme riski ne yazık ki artmaktadır. Böbrek hastaları, koronavirüs niçiniyle ölme riski en yüksek olan grupda yer almaktadır.
Böbrek nakli hastalarının bedenlerinin organı reddetmesini önlemek için aldıkları immünosupresif ilaçlar, savunmalarını koronavirüs tarafınca üretilenler üzere enfeksiyonlara karşı denetim altına alan ilaçlardır. Lakin diyaliz gerektiren KBH hastalarının virüslere, bakterilere ve öteki tehditlere karşı savunmaları da bozulur. Diyaliz hastaları aşikâr bir derecede bağışıklık sorunu yaşarlar, kısmen bağışıklığı baskılanmış olarak kabul edilebilirler ve bu niçinle koronavirüs ile enfekte olduklarında daha makûs bir hastalık seyrine sahiptirler.
VAZGEÇİLMEZ BİR SİLAH: AŞI
Koronavirüsün önlenmesi için bir aşı, mesela böbrek hastalığı üzere en zayıf hastalarda, bilhassa tavsiye edilir. Değişen bağışıklık durumları niçiniyle, böbrek hastaları koronavirüse karşı daha az antikor geliştirme eğilimindedirler.
Dünyanın çeşitli yerlerinde uzmanlar, böbrek replasmanı tedavisi bakılırsan bireylerde üçüncü doz aşıya gereksinim olduğuna dair kâfi ispat bulunduğunu düşünmektedir. Çeşitli uzmanlar, hepatit B virüsünün niye olduğu enfeksiyonu önlemek için yapılan aşı üzere öteki aşılarda olduğu üzere, ileri kronik böbrek hastalığı olan şahıslarda immünolojik olarak daha yüksek bir doz ve kimi vakit de ek bir doz uygulanması gerektiğini düşünüyor.
BÖBREK PROBLEMLERİ AYLARCA DEVAM EDEBİLİYOR
Çok büyük bir çalışma, hastaların koronavirüs enfeksiyonundan kurtulduktan daha sonra böbrek sorunlarının aylarca sürebileceğini ve birtakım hastalarda hasarların böbrek işlevlerinde kıymetli bir azalmaya yol açabileceğini gösteriyor.
Journal of the American Society of Nephrology’de 1 Eylül’de yayınlanan çalışmada, hastaların başlangıçta daha uzun müddet böbrek hasarına maruz kalma risklerinin daha yüksek olduğu bulundu.
Virüse yakalanan ve daha az şiddetli bir enfeksiyonu olan bireyler bile böbrek hasarlarına karşı savunmasız olabilir. Çalışma muharrirlerinden Yale Üniversitesi’nde nefrolog ve tıp profesörü olan F. Perry Wilson, “Genel olarak, böbrekle ilgili bir dizi değerli olay riskinin arttığını görüyoruz. Ve beni en epeyce şaşırtan şey, bunların sürmesi.” dedi.
Böbrekler bedende kandan toksinlerin ve fazla sıvının atılmasında, sağlıklı kan basıncının korunmasında ve elektrolitlerin ve başka değerli hususların istikrarının düzenlenmesinde kilit bir rol oynar. Böbrekler âlâ yahut verimli çalışmadığında sıvılar birikir ve iltihaplanmaya, yüksek tansiyona, zayıf kemiklere ve farklı birfazlaca sıkıntıya yol açar.
Kalp, akciğerler, merkezi hudut sistemi ve bağışıklık sistemi bozulabilir. İlerleyen durumlarda diyaliz yahut böbrek nakli gerekebilir. Böbrek problemleri ayrıyeten vefata niye olabilir.
Ssağlık sisteminden alınan hasta kayıtlarına dayanan bu yeni çalışma, 1 Mart 2020 ile 15 Mart 2021 tarihleri içinde koronavirüs testi olumlu çıkan 89 bin 216 kişinin ayrıntılarının yanı sıra koronavirüs olmayan 1 milyon 637 bin 467 kişinin ayrıntılarını tahlil etti.
Araştırma ve geliştirme servisi yöneticisi Ziyad Al-Aly, enfekte olduktan 1 ila 6 ay daha sonra, koronavirüsten kurtulanların böbrek hasarı yahut böbrek işlevlerinde kıymetli bozulma yaşama riskinin, koronavirüs olmayanlara nazaran kabaca yüzde 35 daha fazla olduğunu söylemiş oldu.
Böbrek işlevlerinde azalma olan birfazlaca kişinin ağrı yahut diğer belirti yaşamadığını belirten uzmanlar, şahısların koronavirüsün böbrekler için bir risk olduğunu bilmeleri ve böbrek hasarı konusunda hayli dikkatli olmaları gerektiğinin altını çiziyor.
Böbrek, koronavirüsün ana gaye organlarından biridir ve farklı bilimsel çalışmalardan elde edilen datalar bunu doğrulamaktadır. Koronavirüs niçiniyle hastaneye kaldırılanların birçoğu böbrek işlevlerinde bozulmaya sahiptir.
Koronavirüs, kimi bireylerde asemptomatik ilerlerken, kimi bireylerde ise teneffüs meselelerinden epey sayıda organ işlev bozukluğuna kadar biroldukça sıhhat sorununa niye olabiliyor. Semptomlar fazlaca çeşitlidir (ateş, öksürük, boğaz ağrısı, baş ağrısı, yorgunluk, nefes darlığı, konjonktivit) ve kimi hastalarda hastalık zatürreye, teneffüs yetmezliğine ve vefata kadar gidebilir. Bu ilerleme, sitokin fırtınası olarak bilinen iltihaplı bir durumla bağlantılıdır.
Koronavirüs akciğerleri enfekte eder ve zatürreye niye olabilir, lakin kalp, sindirim sistemi, hudut sistemi ve böbrekler üzere birden çok organ ve sistemi de etkileyebilir.
KORONAVİRÜS BÖBREKLERİ ETKİLİYOR
Koronavirüs salgınının başlangıcından bu yana elde edilen bilgilerden biri, koronavirüsün yalnızca böbrek hastalığı teşhisi konmuş şahısların böbreklerini değil, rastgele birinin böbreklerini bozma yeteneğine sahip olmasıdır. Bu, böbrek hücrelerinin (özellikle tübüler olarak adlandırılan) virüsün hücrelere girmek ve onları enfekte etmek için bağlandığı bir reseptör oluşturan belli bir proteini (ACE2) yüksek ölçülerde üretmesi niçiniyle mümkündür.
Bu durum, biroldukca hastanın böbrek yetmezliği geliştirmesine yol açar. Çalışmalarda koronavirüse yakalanan ikincil akut böbrek yetmezliği olan hastaların seyrinin açıkça daha makûs olduğu görülmüştür.
Bu bireylerden kimileri diyalize bile muhtaçlık duyar. Ayrıyeten, birtakım durumlarda akut böbrek yetmezliği kronik böbrek yetmezliğine niye olur. Bu bozulma ilerleyici olabilir yahut olmayabilir, lakin hastada kronik böbrek hasarı oluşur. Lakin böbrek her vakit makul bir güzelleşme kapasitesine sahiptir, bu niçinle kalıcı böbrek hasarları yaygın değildir.
KORONAVİRÜSÜN BÖBREK HASTALARINA TESİRLERİ
Koronavirüsün sağlıklı bireylerin böbreklerini etkilediği göz önünde bulundurulduğunda, hayli büyük bir küme olan böbrek hastalarında tesiri daha da fazladır. Dünya nüfusunun yaklaşık yüzde 15’inin kronik böbrek hastalığına (KBH) sahip olabileceği varsayım edilmektedir. KBH’li birfazlaca hasta, bu altta yatan hastalık niçiniyle koronavirüsle bir arada böbrek işlevlerinde akut bir bozulma yaşar.
Bu bozulmanın sebebi, ortalarında diyalize gereksinimi olanların ve hepsinden değerlisi böbrek naklinin öne çıktığı KBH hastalarının bağışıklıklarının baskılanmış olmasıdır. Koronavirüse yakalandıklarında hastalığın seyri çok ağır olabilir. Koronavirüs ile enfekte olan bir nakil yahut diyaliz hastasının ömrünü kaybetme riski ne yazık ki artmaktadır. Böbrek hastaları, koronavirüs niçiniyle ölme riski en yüksek olan grupda yer almaktadır.
Böbrek nakli hastalarının bedenlerinin organı reddetmesini önlemek için aldıkları immünosupresif ilaçlar, savunmalarını koronavirüs tarafınca üretilenler üzere enfeksiyonlara karşı denetim altına alan ilaçlardır. Lakin diyaliz gerektiren KBH hastalarının virüslere, bakterilere ve öteki tehditlere karşı savunmaları da bozulur. Diyaliz hastaları aşikâr bir derecede bağışıklık sorunu yaşarlar, kısmen bağışıklığı baskılanmış olarak kabul edilebilirler ve bu niçinle koronavirüs ile enfekte olduklarında daha makûs bir hastalık seyrine sahiptirler.
VAZGEÇİLMEZ BİR SİLAH: AŞI
Koronavirüsün önlenmesi için bir aşı, mesela böbrek hastalığı üzere en zayıf hastalarda, bilhassa tavsiye edilir. Değişen bağışıklık durumları niçiniyle, böbrek hastaları koronavirüse karşı daha az antikor geliştirme eğilimindedirler.
Dünyanın çeşitli yerlerinde uzmanlar, böbrek replasmanı tedavisi bakılırsan bireylerde üçüncü doz aşıya gereksinim olduğuna dair kâfi ispat bulunduğunu düşünmektedir. Çeşitli uzmanlar, hepatit B virüsünün niye olduğu enfeksiyonu önlemek için yapılan aşı üzere öteki aşılarda olduğu üzere, ileri kronik böbrek hastalığı olan şahıslarda immünolojik olarak daha yüksek bir doz ve kimi vakit de ek bir doz uygulanması gerektiğini düşünüyor.
BÖBREK PROBLEMLERİ AYLARCA DEVAM EDEBİLİYOR
Çok büyük bir çalışma, hastaların koronavirüs enfeksiyonundan kurtulduktan daha sonra böbrek sorunlarının aylarca sürebileceğini ve birtakım hastalarda hasarların böbrek işlevlerinde kıymetli bir azalmaya yol açabileceğini gösteriyor.
Journal of the American Society of Nephrology’de 1 Eylül’de yayınlanan çalışmada, hastaların başlangıçta daha uzun müddet böbrek hasarına maruz kalma risklerinin daha yüksek olduğu bulundu.
Virüse yakalanan ve daha az şiddetli bir enfeksiyonu olan bireyler bile böbrek hasarlarına karşı savunmasız olabilir. Çalışma muharrirlerinden Yale Üniversitesi’nde nefrolog ve tıp profesörü olan F. Perry Wilson, “Genel olarak, böbrekle ilgili bir dizi değerli olay riskinin arttığını görüyoruz. Ve beni en epeyce şaşırtan şey, bunların sürmesi.” dedi.
Böbrekler bedende kandan toksinlerin ve fazla sıvının atılmasında, sağlıklı kan basıncının korunmasında ve elektrolitlerin ve başka değerli hususların istikrarının düzenlenmesinde kilit bir rol oynar. Böbrekler âlâ yahut verimli çalışmadığında sıvılar birikir ve iltihaplanmaya, yüksek tansiyona, zayıf kemiklere ve farklı birfazlaca sıkıntıya yol açar.
Kalp, akciğerler, merkezi hudut sistemi ve bağışıklık sistemi bozulabilir. İlerleyen durumlarda diyaliz yahut böbrek nakli gerekebilir. Böbrek problemleri ayrıyeten vefata niye olabilir.
Ssağlık sisteminden alınan hasta kayıtlarına dayanan bu yeni çalışma, 1 Mart 2020 ile 15 Mart 2021 tarihleri içinde koronavirüs testi olumlu çıkan 89 bin 216 kişinin ayrıntılarının yanı sıra koronavirüs olmayan 1 milyon 637 bin 467 kişinin ayrıntılarını tahlil etti.
Araştırma ve geliştirme servisi yöneticisi Ziyad Al-Aly, enfekte olduktan 1 ila 6 ay daha sonra, koronavirüsten kurtulanların böbrek hasarı yahut böbrek işlevlerinde kıymetli bozulma yaşama riskinin, koronavirüs olmayanlara nazaran kabaca yüzde 35 daha fazla olduğunu söylemiş oldu.
Böbrek işlevlerinde azalma olan birfazlaca kişinin ağrı yahut diğer belirti yaşamadığını belirten uzmanlar, şahısların koronavirüsün böbrekler için bir risk olduğunu bilmeleri ve böbrek hasarı konusunda hayli dikkatli olmaları gerektiğinin altını çiziyor.