Geçen yıl bir gün Joseline de Lima, Togo’nun başkentindeki işçi sınıfı mahallesinin tozlu sokaklarında gezinirken aklından rahatsız edici bir düşünce geçti: Depresyonu kötüleşirse ve kendisi giderse iki oğluna kim bakardı? onlara bakmak için mi?
Kardeşinin yakın zamanda ölümüne üzülen ve fırındaki işini kaybeden bekar bir anne olan Bayan de Lima, yardıma ihtiyacı olduğunu biliyordu. Ancak terapi söz konusu değildi. “Fazla resmi ve pahalı” diye hatırladı.
Yardım bunun yerine beklenmedik bir danışmandan geldi: Bayan de Lima’nın mahalledeki düzensiz yürüyüşlerini fark eden ve renkli raflarda asılı kıvırcık peruklar ve küçük salon paylaşımının parlak neon ışıkları arasında sorunlarına çözüm bulmak için güvenli bir alan sunan kuaförü. Lomé, Togo’nun başkenti.
Kuaför Tele da Silveira, Batı ve Orta Afrika şehirlerinde, kar amacı gütmeyen bir kuruluştan ruh sağlığı eğitimi alan yaklaşık 150 kadından biri. bırak kabul edilmeyi, erişilmesi bile güçtür.
Bayan da Silveira, Bayan de Lima’nın tuzlu ve karabiberli saçlarını örerken veya fön çekerken nazik sorularla ve cesaret verici sözlerle başladı. Bunu daha dikkatli bir dinleme takip etti, ardından yeni örgü stilleri için öneriler geldi ve Bayan de Lima’nın “hayat kurtarıcı terapi” olarak tanımladığı yakındaki bir lagüne yürüyüşler yapıldı.
Bayan da Silveira, “Bu dünyanın insanlarının ilgiye ihtiyacı var” dedi. “Konuşman gerek.”
Togo ve diğer birçok Afrika ülkesi, daha fazla ve daha iyi akıl sağlığı tedavisine acil bir ihtiyaçla karşı karşıyadır: Dünya Sağlık Örgütü, Afrika bölgesini dünyadaki en yüksek intihar oranına sahip bölge ve ruh sağlığına yönelik en düşük kamu harcamalarından bazıları olarak sıralamaktadır. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre bölgede 100.000 kişiye ortalama 1,6 ruh sağlığı uzmanı düşerken, küresel ortalama 13’tür.
Sudan, Somali, Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Etiyopya ve Sahel gibi ülkelerdeki şiddetli çatışmalar ruh sağlığı krizlerini daha da kötüleştiriyor; birçok büyük şehirde artan uyuşturucu tüketimi nedeniyle; yaygın genç işsizliği, iklim değişikliğinin aşırı etkileri ve artan enflasyon nedeniyle yerinden edilmeler.
Gine Körfezi’ndeki küçük bir kıyı ülkesi olan Togo’da, ne kıyı başkentinde ne de dağlık kuzeydeki köylerde ruh sağlığı tedavisi konusunda herhangi bir farkındalık bulunmuyor. Ülkede sekiz milyondan fazla insan için yalnızca beş psikiyatrist var. Ciddi zihinsel sağlık sorunları yaşayan bir akrabasını tedavi etmek isteyen aileler, bazı şizofreni hastalarını dini kurum veya kliniklere kapatmak da dahil olmak üzere sıklıkla geleneksel çarelere veya zorla izolasyona başvuruyor.
Togo’daki beş psikiyatristten biri olan Daméga Wouenkourama, “Bize gelenlerin çoğu, geleneksel şifacıların ve dolandırıcıların paralarını tüketmesinden sonra bunu son çare olarak yapıyor” dedi. “Akıl sağlığı, yöneticilerimiz ve tıp meslektaşlarımız da dahil olmak üzere çoğu insan için yabancı bir kavram olmaya devam ediyor.”
Dünya Sağlık Örgütü’nün gelişmekte olan ülkelerdeki “akıl sağlığı açığı” olarak adlandırdığı durumla mücadele etmek için, Afrika’da çalışan yerel kar amacı gütmeyen kuruluşlar ve uluslararası kuruluşlar, travma sonrası stresin depresyonun erken belirtilerine dayanarak akıl sağlığı sorunlarını tanımlama konusunda hemşireleri, pratisyen hekimleri ve hatta büyükanneleri eğitiyor. düzensizlik.
Batı ve Orta Afrika’da kuaförler bu mücadeleye katılan en genç kesimdir. Kuaför salonları uzun süredir kar amacı gütmeyen kuruluşlar ve topluluk grupları tarafından, müşteriler ve kursiyerler arasında üreme sağlığı gibi konularda farkındalık yaratma yerleri olarak kullanılıyor. Ziyaretler ucuzdur (bazen 2 dolar kadar) ve kadınlar için popüler bir buluşma yeridir.
Ruh sağlığı uzmanları artık kuaförlere açık uçlu sorular sormayı, baş ağrısı veya darmadağınık kıyafetler gibi sözel olmayan stres belirtilerini nasıl tanıyacaklarını ve en önemlisi dedikodu yapmamayı veya zararlı tavsiyeler vermemeyi öğreten üç günlük bir eğitim kursu sunuyor.
Röportajlarda yarım düzine kuaför, saçlarını örgüsüz hale getirdiğinde veya saç uzatma yaptırdığında müşterilerinin çoğunun, sevdikleri birinin kaybıyla ilgili mali zorluklar veya duygusal acı paylaştıklarını söyledi. Ancak müşteriler daha sık olarak aile içi şiddeti örtmece olarak “hane halkı sorunları”ndan söz ediyor.
Ruh sağlığı eğitimine katılan, geniş gülümsemeli ve kırmızı yün örgülü neşeli kuaför Adama Adaku, “Müşteriler önümüzde gelip ağlıyor; her şeyi duyuyoruz” dedi.
Eğitim, öğretmen ve insani yardım görevlisi olan kocasının 2012 yılında Kamerun’da öldürülmesinin ardından yıllarca psikiyatrik tedavi gören Fransız-Kamerunlu girişimci Marie-Alix de Putter’ın buluşu Bluemind Vakfı tarafından düzenleniyor. Geçen ay Lomé’de yapılan bir röportajda Bayan de Putter, kuaförünün ölümünden sonraki saatlerde yanında olduğunu söyledi.
Bayan de Putter, 2018 yılında programı tasarlarken Afrikalı kadınların zamanlarını nerede geçirdiklerini araştırdı. Bayan de Putter, “Toplum onlardan güzel olmalarını bekliyor ve saçlar çoğu zaman önce gelir” dedi. “Kadınların olduğu yere gidiyoruz”
Şu ana kadar yaklaşık 150 kuaför, Lomé’nin yanı sıra Fildişi Sahili ve Kamerun’da eğitimlerini tamamladıktan sonra Bayan de Putter’ın organizasyonundan “Ruh Sağlığı Elçileri” fahri unvanını aldı. Sırada Gana, Ruanda ve Senegal var.
Kuaförler profesyonel danışmanlar olmadığından, kuaförler sıklıkla zorluk yaşayan müşterilerini eğitimli terapistlere yönlendirmektedir. Ancak çoğu kuaför, müşterilerinin terapiyi çok pahalı bulduğunu söyledi; nüfusun dörtte birinden fazlasının günde 2,15 doların altında yaşadığı ve sağlık sigortasına erişimin eşit olmadığı bir ülkede bir seans pahalı olabilir, en az 15 dolar.
Birçok Afrika ülkesi son on yılda ruh sağlığı bozukluklarını daha iyi ele almaya kararlıdır. Geçen yıl Uganda Sağlık Bakanlığı neredeyse her üç Ugandalıdan birinin zihinsel sağlık sorunları yaşadığını bildirdi. Sierra Leone ve Gana gibi ülkeler kısıtlamaları profesyonel tedavilerle değiştirme sözü verdiler. Küresel Güney’deki birçok ülkede olduğu gibi, ruh sağlığı hizmetleri genellikle en sonda yer alıyor veya tamamen ihmal ediliyor.
“İnsanlar zihinsel sağlık sorunlarının farkına varmaya başladı” dedi Dr. Sonia Kanékatoua, Togo’nun tek kadın psikiyatristi. “Fakat sosyal damgalanma devam ediyor.”
Geçtiğimiz sabah, o ve diğer üç Togolu psikiyatrist, yılda iki kez açık bir klinik kurmak için başkentin iki saat kuzeyindeki kırsal bir bölgeye gittiler. Muayene odalarında ya da tozlu avludaki yüksek mango ağaçlarının altında hastaları dinliyorlar. Psikiyatristler, diğer sorunların yanı sıra depresyon, stres ve bağımlılıklardan muzdarip olan insanlarla ilgilenmek için saatler harcadılar.
Bayan de Lima, Lomé’ye döndüğünde artık ayda birkaç kez Bayan da Silveira’nın evinden bir blok ötedeki salonuna geliyor. 54 yaşındaki Bayan de Lima, kuaförünün dini müzik dinleme tavsiyesine uydu (her ikisi de Hıristiyan) ve daha önce enerjisinin olmadığı yakındaki lagüne doğru sakinleştirici yürüyüşler yapmaya devam etti. Kuaförünün tavsiyesi üzerine bir mülkünü satıp elde ettiği gelirin bir kısmını terapi için kullanmak istediğini söyledi.
Bayan da Silveira saçını tararken çiçekli bir kıyafet giyen Bayan de Lima, “İçimde içinden çıkamadığım bir şey gördü” dedi.
Bluemind Vakfı’nın izniyle ayda bir kez terapi görmelerine rağmen tavsiye vermek bazı kuaförlerin ruh sağlığı üzerinde baskı yaratıyor.
Bayan da Silveira bir sabah salonunun önünde otururken, “Dinleyebilir ve konuşabilirim, ancak artık yardım edemeyeceğim bir nokta geliyor” dedi. Kendisinin de depresyondan muzdarip olduğunu söyledi.
Ayaklarının dibinde bir tutam sahte saçla oynayan yavru köpekler vardı. İçeride bir müşteri bekliyordu. Bayan da Silveira nazik bir gülümsemeyle sordu: “Neden bana herkes akıl sağlığı sorunları yaşıyormuş gibi geliyor?”
Kardeşinin yakın zamanda ölümüne üzülen ve fırındaki işini kaybeden bekar bir anne olan Bayan de Lima, yardıma ihtiyacı olduğunu biliyordu. Ancak terapi söz konusu değildi. “Fazla resmi ve pahalı” diye hatırladı.
Yardım bunun yerine beklenmedik bir danışmandan geldi: Bayan de Lima’nın mahalledeki düzensiz yürüyüşlerini fark eden ve renkli raflarda asılı kıvırcık peruklar ve küçük salon paylaşımının parlak neon ışıkları arasında sorunlarına çözüm bulmak için güvenli bir alan sunan kuaförü. Lomé, Togo’nun başkenti.
Kuaför Tele da Silveira, Batı ve Orta Afrika şehirlerinde, kar amacı gütmeyen bir kuruluştan ruh sağlığı eğitimi alan yaklaşık 150 kadından biri. bırak kabul edilmeyi, erişilmesi bile güçtür.
Bayan da Silveira, Bayan de Lima’nın tuzlu ve karabiberli saçlarını örerken veya fön çekerken nazik sorularla ve cesaret verici sözlerle başladı. Bunu daha dikkatli bir dinleme takip etti, ardından yeni örgü stilleri için öneriler geldi ve Bayan de Lima’nın “hayat kurtarıcı terapi” olarak tanımladığı yakındaki bir lagüne yürüyüşler yapıldı.
Bayan da Silveira, “Bu dünyanın insanlarının ilgiye ihtiyacı var” dedi. “Konuşman gerek.”
Togo ve diğer birçok Afrika ülkesi, daha fazla ve daha iyi akıl sağlığı tedavisine acil bir ihtiyaçla karşı karşıyadır: Dünya Sağlık Örgütü, Afrika bölgesini dünyadaki en yüksek intihar oranına sahip bölge ve ruh sağlığına yönelik en düşük kamu harcamalarından bazıları olarak sıralamaktadır. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre bölgede 100.000 kişiye ortalama 1,6 ruh sağlığı uzmanı düşerken, küresel ortalama 13’tür.
Sudan, Somali, Demokratik Kongo Cumhuriyeti, Etiyopya ve Sahel gibi ülkelerdeki şiddetli çatışmalar ruh sağlığı krizlerini daha da kötüleştiriyor; birçok büyük şehirde artan uyuşturucu tüketimi nedeniyle; yaygın genç işsizliği, iklim değişikliğinin aşırı etkileri ve artan enflasyon nedeniyle yerinden edilmeler.
Gine Körfezi’ndeki küçük bir kıyı ülkesi olan Togo’da, ne kıyı başkentinde ne de dağlık kuzeydeki köylerde ruh sağlığı tedavisi konusunda herhangi bir farkındalık bulunmuyor. Ülkede sekiz milyondan fazla insan için yalnızca beş psikiyatrist var. Ciddi zihinsel sağlık sorunları yaşayan bir akrabasını tedavi etmek isteyen aileler, bazı şizofreni hastalarını dini kurum veya kliniklere kapatmak da dahil olmak üzere sıklıkla geleneksel çarelere veya zorla izolasyona başvuruyor.
Togo’daki beş psikiyatristten biri olan Daméga Wouenkourama, “Bize gelenlerin çoğu, geleneksel şifacıların ve dolandırıcıların paralarını tüketmesinden sonra bunu son çare olarak yapıyor” dedi. “Akıl sağlığı, yöneticilerimiz ve tıp meslektaşlarımız da dahil olmak üzere çoğu insan için yabancı bir kavram olmaya devam ediyor.”
Dünya Sağlık Örgütü’nün gelişmekte olan ülkelerdeki “akıl sağlığı açığı” olarak adlandırdığı durumla mücadele etmek için, Afrika’da çalışan yerel kar amacı gütmeyen kuruluşlar ve uluslararası kuruluşlar, travma sonrası stresin depresyonun erken belirtilerine dayanarak akıl sağlığı sorunlarını tanımlama konusunda hemşireleri, pratisyen hekimleri ve hatta büyükanneleri eğitiyor. düzensizlik.
Batı ve Orta Afrika’da kuaförler bu mücadeleye katılan en genç kesimdir. Kuaför salonları uzun süredir kar amacı gütmeyen kuruluşlar ve topluluk grupları tarafından, müşteriler ve kursiyerler arasında üreme sağlığı gibi konularda farkındalık yaratma yerleri olarak kullanılıyor. Ziyaretler ucuzdur (bazen 2 dolar kadar) ve kadınlar için popüler bir buluşma yeridir.
Ruh sağlığı uzmanları artık kuaförlere açık uçlu sorular sormayı, baş ağrısı veya darmadağınık kıyafetler gibi sözel olmayan stres belirtilerini nasıl tanıyacaklarını ve en önemlisi dedikodu yapmamayı veya zararlı tavsiyeler vermemeyi öğreten üç günlük bir eğitim kursu sunuyor.
Röportajlarda yarım düzine kuaför, saçlarını örgüsüz hale getirdiğinde veya saç uzatma yaptırdığında müşterilerinin çoğunun, sevdikleri birinin kaybıyla ilgili mali zorluklar veya duygusal acı paylaştıklarını söyledi. Ancak müşteriler daha sık olarak aile içi şiddeti örtmece olarak “hane halkı sorunları”ndan söz ediyor.
Ruh sağlığı eğitimine katılan, geniş gülümsemeli ve kırmızı yün örgülü neşeli kuaför Adama Adaku, “Müşteriler önümüzde gelip ağlıyor; her şeyi duyuyoruz” dedi.
Eğitim, öğretmen ve insani yardım görevlisi olan kocasının 2012 yılında Kamerun’da öldürülmesinin ardından yıllarca psikiyatrik tedavi gören Fransız-Kamerunlu girişimci Marie-Alix de Putter’ın buluşu Bluemind Vakfı tarafından düzenleniyor. Geçen ay Lomé’de yapılan bir röportajda Bayan de Putter, kuaförünün ölümünden sonraki saatlerde yanında olduğunu söyledi.
Bayan de Putter, 2018 yılında programı tasarlarken Afrikalı kadınların zamanlarını nerede geçirdiklerini araştırdı. Bayan de Putter, “Toplum onlardan güzel olmalarını bekliyor ve saçlar çoğu zaman önce gelir” dedi. “Kadınların olduğu yere gidiyoruz”
Şu ana kadar yaklaşık 150 kuaför, Lomé’nin yanı sıra Fildişi Sahili ve Kamerun’da eğitimlerini tamamladıktan sonra Bayan de Putter’ın organizasyonundan “Ruh Sağlığı Elçileri” fahri unvanını aldı. Sırada Gana, Ruanda ve Senegal var.
Kuaförler profesyonel danışmanlar olmadığından, kuaförler sıklıkla zorluk yaşayan müşterilerini eğitimli terapistlere yönlendirmektedir. Ancak çoğu kuaför, müşterilerinin terapiyi çok pahalı bulduğunu söyledi; nüfusun dörtte birinden fazlasının günde 2,15 doların altında yaşadığı ve sağlık sigortasına erişimin eşit olmadığı bir ülkede bir seans pahalı olabilir, en az 15 dolar.
Birçok Afrika ülkesi son on yılda ruh sağlığı bozukluklarını daha iyi ele almaya kararlıdır. Geçen yıl Uganda Sağlık Bakanlığı neredeyse her üç Ugandalıdan birinin zihinsel sağlık sorunları yaşadığını bildirdi. Sierra Leone ve Gana gibi ülkeler kısıtlamaları profesyonel tedavilerle değiştirme sözü verdiler. Küresel Güney’deki birçok ülkede olduğu gibi, ruh sağlığı hizmetleri genellikle en sonda yer alıyor veya tamamen ihmal ediliyor.
“İnsanlar zihinsel sağlık sorunlarının farkına varmaya başladı” dedi Dr. Sonia Kanékatoua, Togo’nun tek kadın psikiyatristi. “Fakat sosyal damgalanma devam ediyor.”
Geçtiğimiz sabah, o ve diğer üç Togolu psikiyatrist, yılda iki kez açık bir klinik kurmak için başkentin iki saat kuzeyindeki kırsal bir bölgeye gittiler. Muayene odalarında ya da tozlu avludaki yüksek mango ağaçlarının altında hastaları dinliyorlar. Psikiyatristler, diğer sorunların yanı sıra depresyon, stres ve bağımlılıklardan muzdarip olan insanlarla ilgilenmek için saatler harcadılar.
Bayan de Lima, Lomé’ye döndüğünde artık ayda birkaç kez Bayan da Silveira’nın evinden bir blok ötedeki salonuna geliyor. 54 yaşındaki Bayan de Lima, kuaförünün dini müzik dinleme tavsiyesine uydu (her ikisi de Hıristiyan) ve daha önce enerjisinin olmadığı yakındaki lagüne doğru sakinleştirici yürüyüşler yapmaya devam etti. Kuaförünün tavsiyesi üzerine bir mülkünü satıp elde ettiği gelirin bir kısmını terapi için kullanmak istediğini söyledi.
Bayan da Silveira saçını tararken çiçekli bir kıyafet giyen Bayan de Lima, “İçimde içinden çıkamadığım bir şey gördü” dedi.
Bluemind Vakfı’nın izniyle ayda bir kez terapi görmelerine rağmen tavsiye vermek bazı kuaförlerin ruh sağlığı üzerinde baskı yaratıyor.
Bayan da Silveira bir sabah salonunun önünde otururken, “Dinleyebilir ve konuşabilirim, ancak artık yardım edemeyeceğim bir nokta geliyor” dedi. Kendisinin de depresyondan muzdarip olduğunu söyledi.
Ayaklarının dibinde bir tutam sahte saçla oynayan yavru köpekler vardı. İçeride bir müşteri bekliyordu. Bayan da Silveira nazik bir gülümsemeyle sordu: “Neden bana herkes akıl sağlığı sorunları yaşıyormuş gibi geliyor?”