Topuk ağrısı, en sık görülen ayak rahatsızlıklarından birisidir. Yürürken tartımız kadar, koşarken ise yükümüzün iki katı kadar topuklarımıza yük biner. Her gün ayakta durduğumuzu ve yürüdüğümüzü düşünürsek, topuk ağrısının ne kadar rahatsız edici olduğunu anlayabiliriz.
Topuk ağrısı olan birçok hasta çoklukla topuk dikeni kuşkusu ile müracaat etse de topuk dikeni topuk ağrılarının yalnızca onda birinden sorumludur. Olağan tartıdaki bireylerde ileri yaşta kilolu bireylerde daha erken görülen topuk dikeni birçok vakit belirti göstermeden de ilerleyebilir.
SIK GÖRÜLEN TOPUK AĞRISI ÇEŞİTLERİ
Topuk ağrısının sebeplerini ortaya koymanın en hakikat yeri evvela ağrının hissedildiği bölge değerlendirilmesidir. Genel olarak topuk ağrısına niye olan durumlar, iki ana kategoride toplanırlar: Topuğun alt kısmındaki ağrı ve topuğun art kısmındaki ağrı. Topuğun alt kısmında olan ağrılar; en önemli plantar fasiit, topuk dikeni, topuk yağ yastıkçığının esnekliğini kaybetmesi, ayak tabanına giden hudut sıkışması kökenli olabilir.
Plantar fasiit; plantar fasya, ayak tabanında yer alan kasların altında yer alan topuk kemiğinden ayak uç kısmına uzanan fibröz bant formunda bir yapıdır. yinelayan travmalar, olağanda yapılanın üzerinde uzun vadeli yapılan yürüyüşler, sportif aktiviteler, farklı uygun olmayan ayakkabılar kullanması plantar fasyada, plantar fasciit dediğimiz imflamasyona niye olur. Plantar fasciit ağrısı genelde sabah birinci kalkışta, uzun vadeli oturma daha sonrası birinci ayağa kalkma sırasında ve gün içerisinde yorulmayla besbelli olarak hissedilir.
Topuk dikeni; plantar fasiitis uzun mühlet devam ederse fasya doku bantlarının topuğa bağlandığı yerde, bir topuk dikeni (kalsiyum tortusu) şekillenir. Bu çarçabuk çekilen bir röntgende görülebilir. Topuk alt kısmında diken formunda kemik çıkıntı oluşumu ile karakterize olup, topukta diken batması üzere ağrı ile karakterizedir.
Topuk yağ yastıkçığının esnekliğini kaybetmesi; topuk yağ yastıkçığı, topuk kemiği ile topuk derisi altında yer alan esnek bir yağ dokusudur. Rastgele bir travma, darbe gelmesi daha sonrasında topukta yağ yastığı bölgesinde hassasiyet ve şişlik ile karakterizedir. Ayrıyeten, yaş ilerledikçe topukta yağ yastığında incelme olur ki bu da ağrıların ileri yaşlarda hissedilmesinin bir öteki sebebidir.
Topuk hududu sıkışması; Ayak bileği, iç kısmından iki ana kola ayrılarak ilerleyen sonun bir kısmı da ayak iç kısmından dolanarak ayak tabanında en dıştaki adeleyi denetim eder. Bu huduttaki sıkışmada ayakta topuğun iç kısmında daha bariz hissedilir.
Topuğun art kısmındaki ağrılar; aşil tendiniti ve kalkaneal kemik çıkıntıları oluşumu ile Haglund hastalığı dediğimiz topuk kemiği (kalkaneus) art kısmının uzaması olması durumlarında görülür. çoğunlukla niye olarak, uzun müddetli koşu, tenis, raketbol, basketbol üzere sporların belirli bir sistem ve antreman haricinde çok yüklenerek yapılması, uygunsuz ayakkabı kullanması ve yapısal farklılıklar sayılabilir.
TOPUK AĞRISI NASIL TEDAVİ EDİLİR?
çoğunlukla, antiemflamatuvar ilaçlar, germe eksersizleri, topuk ve taban dayanağı olan tabanlıklar ile hastaların büyük kısmında şikayetlerde gerileme olmaktadır. Israr eden ağrı durumlarında ileri tetkikler yapılarak ağrının sebebi tam olarak ortaya temalır. Saptanan niye göre; idman, şok dalga tedavisi (ESWT), fizik tedavi, ağrı denetim edici ilaçlar, lokal enjeksiyonlar (steroid, prp) ve cerrahi tedavi gündeme gelebilir.
Topuk ağrısı olan birçok hasta çoklukla topuk dikeni kuşkusu ile müracaat etse de topuk dikeni topuk ağrılarının yalnızca onda birinden sorumludur. Olağan tartıdaki bireylerde ileri yaşta kilolu bireylerde daha erken görülen topuk dikeni birçok vakit belirti göstermeden de ilerleyebilir.
SIK GÖRÜLEN TOPUK AĞRISI ÇEŞİTLERİ
Topuk ağrısının sebeplerini ortaya koymanın en hakikat yeri evvela ağrının hissedildiği bölge değerlendirilmesidir. Genel olarak topuk ağrısına niye olan durumlar, iki ana kategoride toplanırlar: Topuğun alt kısmındaki ağrı ve topuğun art kısmındaki ağrı. Topuğun alt kısmında olan ağrılar; en önemli plantar fasiit, topuk dikeni, topuk yağ yastıkçığının esnekliğini kaybetmesi, ayak tabanına giden hudut sıkışması kökenli olabilir.
Plantar fasiit; plantar fasya, ayak tabanında yer alan kasların altında yer alan topuk kemiğinden ayak uç kısmına uzanan fibröz bant formunda bir yapıdır. yinelayan travmalar, olağanda yapılanın üzerinde uzun vadeli yapılan yürüyüşler, sportif aktiviteler, farklı uygun olmayan ayakkabılar kullanması plantar fasyada, plantar fasciit dediğimiz imflamasyona niye olur. Plantar fasciit ağrısı genelde sabah birinci kalkışta, uzun vadeli oturma daha sonrası birinci ayağa kalkma sırasında ve gün içerisinde yorulmayla besbelli olarak hissedilir.
Topuk dikeni; plantar fasiitis uzun mühlet devam ederse fasya doku bantlarının topuğa bağlandığı yerde, bir topuk dikeni (kalsiyum tortusu) şekillenir. Bu çarçabuk çekilen bir röntgende görülebilir. Topuk alt kısmında diken formunda kemik çıkıntı oluşumu ile karakterize olup, topukta diken batması üzere ağrı ile karakterizedir.
Topuk yağ yastıkçığının esnekliğini kaybetmesi; topuk yağ yastıkçığı, topuk kemiği ile topuk derisi altında yer alan esnek bir yağ dokusudur. Rastgele bir travma, darbe gelmesi daha sonrasında topukta yağ yastığı bölgesinde hassasiyet ve şişlik ile karakterizedir. Ayrıyeten, yaş ilerledikçe topukta yağ yastığında incelme olur ki bu da ağrıların ileri yaşlarda hissedilmesinin bir öteki sebebidir.
Topuk hududu sıkışması; Ayak bileği, iç kısmından iki ana kola ayrılarak ilerleyen sonun bir kısmı da ayak iç kısmından dolanarak ayak tabanında en dıştaki adeleyi denetim eder. Bu huduttaki sıkışmada ayakta topuğun iç kısmında daha bariz hissedilir.
Topuğun art kısmındaki ağrılar; aşil tendiniti ve kalkaneal kemik çıkıntıları oluşumu ile Haglund hastalığı dediğimiz topuk kemiği (kalkaneus) art kısmının uzaması olması durumlarında görülür. çoğunlukla niye olarak, uzun müddetli koşu, tenis, raketbol, basketbol üzere sporların belirli bir sistem ve antreman haricinde çok yüklenerek yapılması, uygunsuz ayakkabı kullanması ve yapısal farklılıklar sayılabilir.
TOPUK AĞRISI NASIL TEDAVİ EDİLİR?
çoğunlukla, antiemflamatuvar ilaçlar, germe eksersizleri, topuk ve taban dayanağı olan tabanlıklar ile hastaların büyük kısmında şikayetlerde gerileme olmaktadır. Israr eden ağrı durumlarında ileri tetkikler yapılarak ağrının sebebi tam olarak ortaya temalır. Saptanan niye göre; idman, şok dalga tedavisi (ESWT), fizik tedavi, ağrı denetim edici ilaçlar, lokal enjeksiyonlar (steroid, prp) ve cerrahi tedavi gündeme gelebilir.