Çocuklarda kasık fıtığı (inguinal herni)

Meltem

Global Mod
Global Mod
6 Haz 2021
1,411
0
1
Kasık fıtığı çocuğun kasığında apansız ortaya çıkan şişlik formunda görülür ve şişlik erkek çocukta kimi vakit torbaya kadar uzanabilir. Çocuk ağlayınca, ıkınınca barizleşir, gün ortasında tabiatıyla kaybolur. Çoğunlukla aile tarafınca görülerek doktora getirilir, kimi vakit de muayene sırasında fark edilir. Erkek çocuklarda biraz daha fazla olmak üzere, kızlarda da görülür.

sebebi nedir:

Kasık fıtığının sebebi doğum öncesi kapanması gereken cep biçimindeki karın içi zarının (periton cebi) kapanmamasıdır. Çocukların ağlaması yahut büyük çocukların zorlanması fıtığa niye olmaz. ötürüsıyla çocuğun kasık fıtığı olacağı doğuştan aşikardır, yalnızca ortaya çıkması kimi vakit epeyce erken, kimi vakit daha geç yaşlarda olabilir.

Teşhisi nasıl temalır:

Kasık fıtığının teşhisi muayene ile, şişliğin görülmesi ve elle karın içine itilmesi ile temalır. Şikâyeti olmayan çocukta ultrason üzere görüntüleme formları ile sıklıkla teşhis konulamaz.

Fıtık tanısı konulduktan daha sonra ne yapılmalıdır:

Fıtığın kesin ve tek tedavisi ameliyattır. Teşhis temalınca en kısa müddette ameliyatını planlamak gerekir. Ameliyatı yalnızca boğaz ve akciğer enfeksiyonu üzere anestezi riskini artıran niçinler var ise ertelemek gerekir. Ayrıyeten yenidoğan ağır bakımda tanısı konan erken doğmuş (prematür) fıtık hastaları, tedavi bitimine kadar sıkı bir biçimde denetim edilerek beklenir, taburcu olmadan yahut daha sonrasında ameliyatı planlanır.

Tedavisi nasıldır:

Kasık fıtığının tedavisi ameliyatla fıtık kesesinin kasık kanalı giriş düzeyinden bağlanmasıdır. Açık yahut kapalı (laparoskopik yolla) yapılabilir. Açık ameliyat daha sık uygulanmaktadır. Kasık kanalı üzerinden 2 cm kadar kesi ile girilerek kese bulunur, keseye yapışık olan testisin damarları ve sperm kanalı ayrılır. Keseye dikiş geçilerek bağlanır.

Laparoskopik ameliyatta ise göbekten 3 yahut 5 mm kamera ile girilir ve kasık kanalı bölgesinden iğne yardımı ile kese boyun kısmı çepeçevre dönülerek bağlanır. Laparoskopik sistemin, şimdi hiç yara izi kalmaması, tek taraflı fıtıklarda karşı tarafta fıtık oluşacak kese var ise onun da bağlanması üzere değerli avantajları vardır.

Fıtık ameliyatının komplikasyonları nelerdir:

Çocuklarda kasık fıtığı ameliyatı çocuk cerrahisinin en sık yapılan ameliyatıdır ve ehil ellerde komplikasyon riski fazlaca düşüktür. Dikkatli olunmazsa testisin kanal ve damarları ziyan nazaranbilir, bu da o taraf testisin küçülmesi, kaybbulunmasına niye olabilir. Ameliyat sonunda denetim edilmezse testis kasık kanalı ortasında kalabilir. Ameliyat sırasında steriliteye dikkat edilmezse yara enfeksiyonu görülebilir.

Fıtık boğulması nedir:

Fıtık kesesine barsaklar üzere karın içi dokuların girmesi, sıkışması ve tekrar karın içine girmemesi durumuna fıtık boğulması denir. Kaşıkta düzelmeyen sert şişlik, ağrı, kusma ve huzursuzluk görülen bu hastalara acil müdahale etmek gerekir: dokular elle karın içine itmeye çalışılır, yapılamazsa acil ameliyata alınır. Bu durum hem ameliyatın komplikasyonlarını artırır tıpkı vakitte çocuk için hayati risk oluşturur. Bu niçinle fıtık tanısı temalınca çabucak ameliyat planı yapmak gerekir.