Koronavirüs hastalığından korunmak için konutlarda kaldığımız periyotlarda biroldukca öbür rahatsızlıklar kendini gösteremeye başladı. Ekseriyetle hareketsizliğe ve sistemsiz beslenmeye bağlı olarak gelişen bu hastalıklar, günlük ömrü olumsuz etkiliyor. Pandemi periyodunda artış yaşanan ‘Hemoroidal’ hastalığının en sık oluşma niçinleri ise kronik kabızlık, ishal, tuvalette uzun mühlet vakit geçirmek ve ağır sporlardır.
Onkoloji Cerrahisi Prof. Dr. İlker Sücüllü, toplumun büyük bir kısmının şikayetçi olduğu hemoroidal hastalıkların altında yatan niçinlere ait açıklamalarda bulundu.
AĞIR SPORLARDAN KAÇININ
Prof. Dr. Sücüllü, toplumda sıkça karşılaşılan rahatsızlıklara karşı, “Makatta kanama ve şişlik şikayeti ile başvuran hastaların büyük çoğunluğunda hemoroid hastalık (basur) saptanıyor. Bilhassa ağrı çoğunlukla büyük abdest daha sonrasında şikayetlerinin ön planda olduğu ve bir daha hayli sık görülen öteki bir hastalık ise anal fissür (makat çatlağı) hastalığıdır. Bunların haricinde makat bölgesinde epeyce sık görülen başka hastalıklar anal apse ve bunların uzun devir sekeli olan fistüllerdir. Hemoroid hastalığı erkeklerde bayanlardan yaklaşık bir buçuk kat daha fazla görülürken, anal fissür bayan ve erkeklerde eşit oranda görülür. Anal fistül hastalığı erkeklerde bayanlara nazaran 2-7 kat daha fazla, anal apseler ise bir daha erkeklerde bayanlara nazaran 2-5 kat daha fazla görülür. Şikayeti olan hastalar sıklıkla utanma yahut önemsememe niçiniyle doktora hastalıklarının fazlaca geç periyodunda başvuruyor. Bu niçinle şikayetler başladığında bir genel cerrahi uzmanına başvurulmalı.” dedi.
Hastalık tipine bakılırsa altta yatan niçinlerin değiştiğini belirten Prof. Dr. Sücüllü, kelamlarına şu biçimde devam etti: “Hemoroidin en sık oluşma sebebi, kronik kabızlık, ishal, dışkılama sırasında çok ıkınma, tuvalette uzun mühlet vakit geçirmektir. beraberinde ağır sporlar (vücut geliştirme, halter kaldırma, bisiklete binme), uzun periyodik oturularak yapılan meslekler, gebelik ve diyetteki lif oranının düşük olması da hemoroid niçinleri içindedır. Öbür sık görülen hastalık olan anal fissürün de en sık oluşma niçinleri ise kronik kabızlık ya da ishaller, uzun periyodik dışkı yumuşatıcı kullanması, diyetteki lif oranının düşük olması ve gebeliktir. Anal fissür hastalığında en sık görülen belirtiler ise dışkılama sırasında olan yanma ve yırtılma biçiminde tanım edilen şiddetli ağrı olup bu ağrı dakikalarca hatta saatlerce devam edebilir. Eşlik eden kanama şikayeti yaklaşık yüzde 70 hastada vardır. Makatta şişlikler görülebilir. Bunlar çoğunlukla hasta tarafında hemoroid sanılır lakin anal fissürün kenarında oluşan cilt katlantılarıdır. Kaşıntı da sık görülen bir öteki şikayettir. Bölgede sık görülen öteki bir hastalık anal apselerdir. Hastalar makatta ağrı, şişlik iltihaplı ve ateş şikayeti ile başvururlar. En sık niçinleri bölgedeki bezlerin tıkanması, diyabet, anal fissürün enfekte olması, iltihabi bağırsak hastalıkları, immün yetmezlik durumlarıdır. Anal apseler çoğunlukla anal fistüle dönerler.”
“LİFLİ BESİNLERİ SOFRANIZDAN EKSİK ETMEYİN”
Prof. Dr. Sücüllü, bilhassa beslenmenin kelam konusu hastalıklarda büyük rol oynadığını tabir ederek, “Bu hastalıkların önlenmesi için günde 1 kere olan sistemli tuvalet muhtaçlığını karşılamak fazlaca değerlidir. Bunu sağlamaktaki en değerli faktörlerden biride beslenmedir. Günde 2 litre civarında su tüketmek, bol lifli ve doğal bir beslenme formu tercih edilmelidir. 20-50 yaş kümesindeki şahısların diyetlerindeki günlük lif ölçüsü, erkeklerde ortalama 35 gram ve bayanlarda 25 gram olmalıdır. Tahıl, bakliyat, soya fasulyesi, arpa, pirinç ve buğday, vitaminler, zerzevat ve meyvelerin istikrarlı biçimde alınması bağırsak hareketlerini arttırır ve kabızlık ile çabada fazlaca yararlıdır.” sözlerini kullandı.
Prof. Dr. Sücüllü, bu hastalıklara karşı tüketilebilecek yararlı besinleri şöyle sıraladı: “A, B, C ve E vitamininden varlıklı, tahıllı besinlerle tüketilmeli. Örneğin; kabuklu elma, kayısı, muz, yabanmersini bunların içinde sayılabilir. Ayrıyeten havuç, ıspanak, bal kabağı, yumurta, mercimek, fasulye, patates, şeker pekmezi, hindi eti, balık tüketilmeli. Tüm bu besinler tüketilirken kâfi ölçüde (Günde en az 2 litre) su alımına azami dikkat göstermek gerekir. Bilhassa sabahları aç karna oda sıcaklığında 1 bardak ılık su son derece faydalıdır.”
“ÇAY, KAHVE VE SÜTÜN AŞIRISINDAN KAÇININ”
C vitamini içeren turunçgillerin ise dikkatli tüketilmesi gerektiğinin altını çizen Prof. Dr. Sücüllü, ziyanlı besinleri ise şöyleki deklare etti: “Kırmızıbiber, karabiber, pul biber, acı biber, isot üzere baharatlar dikkatli kullanılmalı. Limon, mandalina, portakal, greyfurt hem lif birebir vakitte C vitamini içerirler. Lakin bilhassa yanma sorunu olan hastaların yakınmalarının artmasına niye olabilirler. Çok çay, kahve tüketiminden kaçınılmalı. Kebap, lahmacun, çiğ köfte, pizza, hamburger, sosis, turşu ve gibisi besinlerde çoka gidilmemeli. Günde kibrit kutusu kadar peynir, bir bardak süt, bir bardak ayran ve bir kase yoğurt tüketilebilir lakin yüksek ölçülerde tüketildiklerinde makatta kaşıntıya niye olurlar. Başka yandan ketçap, çikolata, güç içecekleri, asitli içecekler, alkol, hamur işleri, beyaz pirinç, konserve besinler, tuzlu ve yağlı besinlerden uzak durulmalı. Ağrı kesici ilaçlar ise dikkatli kullanılmalı.”
“BOTOKS, LAZER YAHUT CERRAHİYLE TAHLİL MÜMKÜN”
Prof. Dr. Sücüllü, bölgedeki hastalık tipine göre tedavi formların değiştiğini tabir ederek, şu değerlendirmede bulundu: “Hemoroid hastalığının evresine bakılırsa tedavi değişir. Evre 1 ve 2 yani yeni başlangıçlı hastalıkta medikal tedavi uygulanırken evre 3 ve 4 üzere ilerlemiş hastalık durumlarında cerrahi tedavi önerilebilir. Ameliyatta kesme süreci yapılmadığından, ameliyat daha sonrası ağrının ve nüksün öteki tekniklere bakılırsa daha az olması, gaz ve gaita tutmada kuvvetlik oluşmaması niçiniyle şayet hastalığın da evresi bunun için uygunsa lazer ile hemoroid tedavisi günümüzde tercih ediliyor. Anal fissür hastalığının tedavisinde ise dışkı yumuşatıcılar, ılık su uygulamaları ve kalsiyum kanal blokerli kremler başlangıç periyodundaki hastalar için uygun olabilir. Anal apse ve fistül hastalıklarının tedavisi cerrahidir. Apsenin en süratli biçimde faal bir biçimde drenajı gerekir. Anal Fistüllerin tedavisi fistülün tipine (bölgedeki kasların bağına bakılırsa) yapılır. Bu bahiste epeyce fazla sayıda ameliyat tekniği tanımlanmış olup tüm dikkat, hastalığın faal bir biçimde tedavisi yapılırken büyük abdest tutmayı sağlayan kasların ziyan görmemesini sağlamaktır. Lazer ile tedavi burada da şayet hastalık bu tedavi için uygun ise uygulanabilir.”
Onkoloji Cerrahisi Prof. Dr. İlker Sücüllü, toplumun büyük bir kısmının şikayetçi olduğu hemoroidal hastalıkların altında yatan niçinlere ait açıklamalarda bulundu.
AĞIR SPORLARDAN KAÇININ
Prof. Dr. Sücüllü, toplumda sıkça karşılaşılan rahatsızlıklara karşı, “Makatta kanama ve şişlik şikayeti ile başvuran hastaların büyük çoğunluğunda hemoroid hastalık (basur) saptanıyor. Bilhassa ağrı çoğunlukla büyük abdest daha sonrasında şikayetlerinin ön planda olduğu ve bir daha hayli sık görülen öteki bir hastalık ise anal fissür (makat çatlağı) hastalığıdır. Bunların haricinde makat bölgesinde epeyce sık görülen başka hastalıklar anal apse ve bunların uzun devir sekeli olan fistüllerdir. Hemoroid hastalığı erkeklerde bayanlardan yaklaşık bir buçuk kat daha fazla görülürken, anal fissür bayan ve erkeklerde eşit oranda görülür. Anal fistül hastalığı erkeklerde bayanlara nazaran 2-7 kat daha fazla, anal apseler ise bir daha erkeklerde bayanlara nazaran 2-5 kat daha fazla görülür. Şikayeti olan hastalar sıklıkla utanma yahut önemsememe niçiniyle doktora hastalıklarının fazlaca geç periyodunda başvuruyor. Bu niçinle şikayetler başladığında bir genel cerrahi uzmanına başvurulmalı.” dedi.
Hastalık tipine bakılırsa altta yatan niçinlerin değiştiğini belirten Prof. Dr. Sücüllü, kelamlarına şu biçimde devam etti: “Hemoroidin en sık oluşma sebebi, kronik kabızlık, ishal, dışkılama sırasında çok ıkınma, tuvalette uzun mühlet vakit geçirmektir. beraberinde ağır sporlar (vücut geliştirme, halter kaldırma, bisiklete binme), uzun periyodik oturularak yapılan meslekler, gebelik ve diyetteki lif oranının düşük olması da hemoroid niçinleri içindedır. Öbür sık görülen hastalık olan anal fissürün de en sık oluşma niçinleri ise kronik kabızlık ya da ishaller, uzun periyodik dışkı yumuşatıcı kullanması, diyetteki lif oranının düşük olması ve gebeliktir. Anal fissür hastalığında en sık görülen belirtiler ise dışkılama sırasında olan yanma ve yırtılma biçiminde tanım edilen şiddetli ağrı olup bu ağrı dakikalarca hatta saatlerce devam edebilir. Eşlik eden kanama şikayeti yaklaşık yüzde 70 hastada vardır. Makatta şişlikler görülebilir. Bunlar çoğunlukla hasta tarafında hemoroid sanılır lakin anal fissürün kenarında oluşan cilt katlantılarıdır. Kaşıntı da sık görülen bir öteki şikayettir. Bölgede sık görülen öteki bir hastalık anal apselerdir. Hastalar makatta ağrı, şişlik iltihaplı ve ateş şikayeti ile başvururlar. En sık niçinleri bölgedeki bezlerin tıkanması, diyabet, anal fissürün enfekte olması, iltihabi bağırsak hastalıkları, immün yetmezlik durumlarıdır. Anal apseler çoğunlukla anal fistüle dönerler.”
“LİFLİ BESİNLERİ SOFRANIZDAN EKSİK ETMEYİN”
Prof. Dr. Sücüllü, bilhassa beslenmenin kelam konusu hastalıklarda büyük rol oynadığını tabir ederek, “Bu hastalıkların önlenmesi için günde 1 kere olan sistemli tuvalet muhtaçlığını karşılamak fazlaca değerlidir. Bunu sağlamaktaki en değerli faktörlerden biride beslenmedir. Günde 2 litre civarında su tüketmek, bol lifli ve doğal bir beslenme formu tercih edilmelidir. 20-50 yaş kümesindeki şahısların diyetlerindeki günlük lif ölçüsü, erkeklerde ortalama 35 gram ve bayanlarda 25 gram olmalıdır. Tahıl, bakliyat, soya fasulyesi, arpa, pirinç ve buğday, vitaminler, zerzevat ve meyvelerin istikrarlı biçimde alınması bağırsak hareketlerini arttırır ve kabızlık ile çabada fazlaca yararlıdır.” sözlerini kullandı.
Prof. Dr. Sücüllü, bu hastalıklara karşı tüketilebilecek yararlı besinleri şöyle sıraladı: “A, B, C ve E vitamininden varlıklı, tahıllı besinlerle tüketilmeli. Örneğin; kabuklu elma, kayısı, muz, yabanmersini bunların içinde sayılabilir. Ayrıyeten havuç, ıspanak, bal kabağı, yumurta, mercimek, fasulye, patates, şeker pekmezi, hindi eti, balık tüketilmeli. Tüm bu besinler tüketilirken kâfi ölçüde (Günde en az 2 litre) su alımına azami dikkat göstermek gerekir. Bilhassa sabahları aç karna oda sıcaklığında 1 bardak ılık su son derece faydalıdır.”
“ÇAY, KAHVE VE SÜTÜN AŞIRISINDAN KAÇININ”
C vitamini içeren turunçgillerin ise dikkatli tüketilmesi gerektiğinin altını çizen Prof. Dr. Sücüllü, ziyanlı besinleri ise şöyleki deklare etti: “Kırmızıbiber, karabiber, pul biber, acı biber, isot üzere baharatlar dikkatli kullanılmalı. Limon, mandalina, portakal, greyfurt hem lif birebir vakitte C vitamini içerirler. Lakin bilhassa yanma sorunu olan hastaların yakınmalarının artmasına niye olabilirler. Çok çay, kahve tüketiminden kaçınılmalı. Kebap, lahmacun, çiğ köfte, pizza, hamburger, sosis, turşu ve gibisi besinlerde çoka gidilmemeli. Günde kibrit kutusu kadar peynir, bir bardak süt, bir bardak ayran ve bir kase yoğurt tüketilebilir lakin yüksek ölçülerde tüketildiklerinde makatta kaşıntıya niye olurlar. Başka yandan ketçap, çikolata, güç içecekleri, asitli içecekler, alkol, hamur işleri, beyaz pirinç, konserve besinler, tuzlu ve yağlı besinlerden uzak durulmalı. Ağrı kesici ilaçlar ise dikkatli kullanılmalı.”
“BOTOKS, LAZER YAHUT CERRAHİYLE TAHLİL MÜMKÜN”
Prof. Dr. Sücüllü, bölgedeki hastalık tipine göre tedavi formların değiştiğini tabir ederek, şu değerlendirmede bulundu: “Hemoroid hastalığının evresine bakılırsa tedavi değişir. Evre 1 ve 2 yani yeni başlangıçlı hastalıkta medikal tedavi uygulanırken evre 3 ve 4 üzere ilerlemiş hastalık durumlarında cerrahi tedavi önerilebilir. Ameliyatta kesme süreci yapılmadığından, ameliyat daha sonrası ağrının ve nüksün öteki tekniklere bakılırsa daha az olması, gaz ve gaita tutmada kuvvetlik oluşmaması niçiniyle şayet hastalığın da evresi bunun için uygunsa lazer ile hemoroid tedavisi günümüzde tercih ediliyor. Anal fissür hastalığının tedavisinde ise dışkı yumuşatıcılar, ılık su uygulamaları ve kalsiyum kanal blokerli kremler başlangıç periyodundaki hastalar için uygun olabilir. Anal apse ve fistül hastalıklarının tedavisi cerrahidir. Apsenin en süratli biçimde faal bir biçimde drenajı gerekir. Anal Fistüllerin tedavisi fistülün tipine (bölgedeki kasların bağına bakılırsa) yapılır. Bu bahiste epeyce fazla sayıda ameliyat tekniği tanımlanmış olup tüm dikkat, hastalığın faal bir biçimde tedavisi yapılırken büyük abdest tutmayı sağlayan kasların ziyan görmemesini sağlamaktır. Lazer ile tedavi burada da şayet hastalık bu tedavi için uygun ise uygulanabilir.”